Axa Sigorta Provizyon Reddi Ve Eski Belgelerle Ameliyat Masraflarının Karşılanmaması

Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Kocaeli Gebze’deki Medical Park Hastanesi’nde sağ dizimdeki çapraz bağ yırtığı için 30.10.2026 tarihinde planlanan ameliyatım, Axa Sigorta tarafından provizyon verilmediği için gerçekleştirilemedi. Yaklaşık 3,5 yıldır işyerim üzerinden Axa Sigorta sağlık sigortasını kullanıyorum ve bu süre içinde benzer bir sorun yaşamadım.
2015 yılında aynı dizimden çapraz bağ ameliyatı geçirmiştim ve yaklaşık 10 yıldır hiçbir sağlık sorunu yaşamadan hayatıma devam ediyordum. Geçen hafta yıllık izindeyken yeniden sakatlık yaşadım ve doktorlar ameliyat olmam gerektiğini belirttiler. Ancak Axa Sigorta, provizyon talebine red verirken ısrarla 8 yıl öncesine ait, üç farklı hastaneden alınmış eski hastane dokümanlarını talep etti.
Bu belgelerin bir kısmına e-Devlet üzerinden ulaşamadım, bir kısmı için ise sağlık durumum nedeniyle şehir dışına çıkıp hastanelerden bizzat alamayacağımı Axa Sigorta’ya yazılı olarak bildirdim. Buna rağmen tarafıma “size yardımcı olamıyoruz” içerikli bir dilekçe gönderilerek provizyon talebim reddedildi ve ameliyat masraflarım karşılanmadı.
Uzun süredir prim ödemesi yapılan bir sigorta poliçesi olmasına rağmen, eskiye dönük ve fiilen temini çok zor evraklar gerekçe gösterilerek acil nitelikteki ameliyatımın karşılanmamasını kabul etmiyorum. Axa Sigorta’dan bu ret kararının yeniden değerlendirilmesini, mevcut poliçem kapsamında ameliyat giderlerimin karşılanmasını ve sürecin sağlık durumumu daha fazla mağdur etmeyecek şekilde acilen çözüme kavuşturulmasını talep ediyorum.
Sn. A. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi












