Axa Sigorta’nın Tahlil Ücretlerini Karşılamaması Ve Müşterinin Mağduriyeti

Axa Sigorta A.Ş. firmasından 16.10.2025 tarihinde 7834210-0-0 poliçe numarası ve 44451928 müşteri numarası ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım. Ancak sigorta şirketi, doktorların teşhis koyabilmek için talep ettiği bazı tahlillerin ücretlerini ödememek için “tanı ile istenen tahlil arasındaki uyumsuzluk” şeklinde haksız gerekçeler öne sürerek ödeme yapmayı reddetti.

Poliçemin geçerlilik süresi içinde rahatsızlıklarımdan dolayı anlaşmalı özel hastanelere başvurdum. Alanında uzman hekimler, kesin teşhis koyabilmek ve tedavi sürecimi planlayabilmek için bazı tahlillerin yapılmasını gerekli gördü. Buna rağmen Axa Sigorta, doktorun tanı koymak için istediği bu tetkiklerin bir kısmını uyumsuzluk gerekçesiyle karşılamadı ve sağlık sürecimin aksamaması için bu ücretleri cebimden ödemek zorunda kaldım.

24.12.2025 tarihinde Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi İç Hastalıkları bölümünde doktorun istediği tahliller için 1.639,62 TL ve 29.01.2026 tarihinde Özel Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi İç Hastalıkları bölümünde doktorun istediği tahliller için 3.352,56 TL olmak üzere, toplam 4.992,18 TL ödeme yaptım. Bu tahliller, tamamen hekimlerin profesyonel kararıyla, teşhisin netleşmesi için zorunlu görülen işlemlerdi ve benim keyfi taleplerim değildi.

Kendi alanında uzman hekimlerin kesin teşhis için gerekli gördüğü tahlillere, sigorta şirketinin masa başından “uyumsuzluk var” diyerek onay vermemesi, hem tıbbi süreçlere hem de sigortacılık etiğine aykırı bir tutumdur. Primlerimi düzenli olarak ödememe rağmen, ihtiyaç duyduğum sağlık hizmetinin bu şekilde engellenmesi beni ciddi şekilde mağdur etmiştir.

Cebimden ödemek zorunda bırakıldığım toplam 4.992,18 TL’lik tahlil ücretinin derhal tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin ivedilikle giderilmemesi ve haksız tahsil edilen tutarın iade edilmemesi halinde; başta Tüketici Hakem Heyeti olmak üzere, Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), Tahkim Komisyonu ve CİMER dahil tüm yasal ve idari mercilere başvurarak haklarımı sonuna kadar arayacağımı, yasal faiz ve oluşabilecek tüm masrafları da firmanızdan rücu edeceğimi ihtaren bildiririm.