Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Axa Sigorta Ön Tanı Kapsamında Farklı Red Kararları

Axa Sigorta Ön Tanı Kapsamında Farklı Red Kararları
Axa Sigorta Ön Tanı Kapsamında Farklı Red Kararları
profile
20 Nisan 15:10
200

31 Mart 2026 tarihinde çocuğumu Medipol Koşuyolu Hastanesi Çocuk Nörolojisi bölümüne götürdüm. Bu ziyarette doktorun “ön tanı” ile sisteme girdiği işlem kapsamında muayene ücreti, beyin MR ve EEG çekimi Axa Sigorta tarafından karşılandı. Aynı doktor için 17 Nisan 2026 tarihinde yaptığımız ikinci ziyarette yine “ön tanı” ile giriş yapılmasına rağmen bu kez Axa Sigorta tarafından muayene ücreti “teminat dışı işlem” denilerek reddedildi ve ücreti tarafımdan alındı.

Bu süreçte çocuğumu başka bir doktora da götürdük ve yapılan kontroller sonucunda bir sorun olmadığı bilgisini aldık. Buna rağmen Axa Sigorta’nın, aynı branş ve aynı doktor için, her iki ziyarette de ön tanı ile giriş yapılmasına karşın işlemleri farklı şekilde değerlendirmesini anlamlı bulmuyorum. Sigortacım aracılığı ile bana, ikinci ziyaretteki işlemin tanısının kapsam dışı olduğu ve bu nedenle ödemenin reddedildiği bilgisi iletildi. Ancak hastane ile yaptığım görüşmede, her iki gelişimizde de sisteme ön tanı ile giriş yapıldığı açıkça söylendi.

Bu çelişki nedeniyle, ileride sigorta işlemlerimde bir hak kaybı veya sorun yaşamamak için dosyamın yeniden incelenmesini, ikinci ziyaretteki muayene kaydında yer alan tanının düzeltilmesini ve poliçe teminatlarım çerçevesinde durumumun net ve doğru şekilde sistemde görünmesini talep ediyorum. Aynı tanı türüyle yapılan iki ziyarette farklı uygulama yapılmasının nedeninin açıklanmasını ve bu hatanın acilen giderilmesini istiyorum.

20 Nisan 15:59 (Şikayetten 48 dakika sonra)

Sn. G. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi

22 Nisan 16:42

Sitenize yönlendirilen başvuruya ilişkin yapılan kontrolde konu başvurunun poliçe şartları doğrultusunda değerlendirme yapılarak sonuçlandırıldığını ve tekrar inceleme için evrak talebimizin paylaşılmış olduğunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Begüm sonuçtan hiç memnun değil

Axa’nın Ön Tanı Sebebiyle Kapsam Dışı Tutması Haksız Ve İade Talebi

profile
16 Mart 12:41
1.244
1
Kübra sonuçtan hiç memnun değil

Axa Sigorta Prim Çekilmemesi Nedeniyle Muayene Ücretimin Karşılanmaması Ve Bilgilendirme Eksikliği

profile
21 Kasım 2025 17:39
563
1
Aras sonuçtan hiç memnun değil

Axa Sigorta İnmemiş Testisi Doğuştan Hastalık Olarak Değerlendirerek Red Kararı Verdi

profile
04 Mart 13:09
1.728
axa-sigorta-inmemis-testisi-dogustan-hastalik-olarak-degerlendirerek-red-karari-verdi-1.pdf
1
Mehmet sonuçtan hiç memnun değil

profile
10 Şubat 2025 19:22
1.165
Sigorta Poliçesi Kapsamında Karşılanmayan Tetkikler
Sigorta Poliçesi Kapsamında Karşılanmayan Tetkikler
Benzer Şikayet Yaz