Axa Sigorta İnmemiş Testisi Doğuştan Hastalık Olarak Değerlendirerek Red Kararı Verdi

Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında 12 yaşındaki oğlumla ilgili yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Oğlum 25.02.2026 tarihinde testis ağrısı şikayetiyle acile götürüldü, yapılan ultrason sonucu inmemiş testis tanısı kondu. Ancak oğlum doğduğundan beri düzenli olarak çocuk doktorlarına gitti, her kontrolde testis muayeneleri yapıldı ve bugüne kadar hiçbir hekim tarafından inmemiş testis ya da doğuştan gelen bir sorun olduğuna dair bir tanı ya da uyarı tarafımıza iletilmedi.

Oğlum 2020 yılında, 6 yaşındayken Bayrampaşa Devlet Hastanesi’nde Çocuk Cerrahı Dr. A*** R*** Ç**** tarafından anestezi altında sünnet edildi. Bu ameliyat sırasında da bize herhangi bir şekilde inmemiş testis, takibe alınması gereken bir durum veya doğuştan gelen bir sorun olduğuna dair hiçbir bilgi verilmedi, aksine işlem sorunsuz geçtiği ve tekrar getirmemize gerek olmadığı söylendi. Mevcut hekimimiz de durumun sonradan yukarı çıkan, hareketli testislerle ilgili olduğunu belirtti.

Tüm bu tıbbi ve kronolojik duruma rağmen, Axa Sigorta poliçede inmemiş testisi “doğuştan gelen hastalık” olarak değerlendirip teminat dışı saymış ve talebimizi reddetmiştir. Bu nedenle Medipol Mega Hastanesi’indeki 4.560 TL’lik muayene ücretini kendi cebimizden ödemek zorunda kaldık. Ayrıca oğlumun 05.03.2026 tarihinde Bezmialem Üniversitesi Hastanesi’nde planlanan ve bedeli 112.500 TL olan ameliyatı için de 690976 numaralı provizyon üzerinden yine red kararı verilmiştir.

TSS poliçem 18.12.2025–18.12.2026 tarihleri arasını kapsamaktadır, poliçe numaram 7898671, müşteri numaram 38207471’dir ve oğluma yaklaşık 3 yıldır TSS yaptırdığım için poliçemiz yenileme garantilidir. Süreç, ameliyat olacağımız hastane üzerinden ve 10126072 numaralı acente ile e‑posta yoluyla yürütülmüştür. Buna rağmen oğlumun bugüne kadar hiçbir hekim tarafından “doğuştan” olarak tanımlanmayan, sonradan ortaya çıktığı belirtilen bu sağlık sorunu için teminat dışı kararı verilmesini kabul etmiyorum.

Axa Sigorta’dan, oğlumun durumunun yeniden değerlendirilmesini, verilen red kararının iptal edilmesini ve hem daha önce ödediğimiz 4.560 TL’lik Medipol Mega masrafının hem de 05.03.2026 tarihinde Bezmialem Üniversitesi Hastanesi’nde yapılacak ve 112.500 TL bedelli ameliyat giderlerinin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.