to read complaints and reviews, or file yours.Acil Ameliyat Provizyonunun Haksız Reddine Karşı İtiraz Ve Yüksek Prim Şikayeti
Acil ameliyat olmam gereken, ayak parmağımda güç kaybına yol açan akut bel fıtığı problemim var. Bu durumda doktorum Medicana Zincirlikuyu Hastanesi beyin ve sinir cerrahisi bölümünde ameliyat planladı ancak Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortam, ameliyat provizyonumu haksız şekilde reddetti.
Gerekçe olarak 2023 yılında çekilen MR’da bu rahatsızlığın yer aldığı söyleniyor. Eğer 2023 yılında böyle bir durum olsaydı, zaten o tarihten bu yana ameliyat olmam gerekirdi. Şu anda acil nitelikte bir sorun yaşamama rağmen, bu bahaneyle provizyonumun onaylanmaması mağduriyetime sebep oluyor.
Üstelik poliçem yenilenirken geçen yıla göre yaklaşık iki kat prim ödedim. Madem bu ameliyatı böyle bir gerekçeyle reddedecektiniz, o zaman neden bu kadar yüksek poliçe yenileme ücreti alındı, bunu da anlamakta güçlük çekiyorum.
Axa’nın provizyonumu 18.09.2026 tarihinde vermiş olduğu kararla haksız yere reddettiğini düşünüyor, bu karara itiraz ediyorum. Hem acil sağlık ihtiyacım hem de ödediğim yüksek primler dikkate alınarak ameliyat provizyonumun onaylanmasını ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde konuyu Sigorta Tahkim Komisyonu’na taşıyacağımı da belirtmek isterim.
Sn. Ş. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Acilen dönüşünüzü beklemekteyim
Müşteri hizmetleri Provizyona itirazın hastanece 24008 no.lu ref. Provizyona Dr. Evrakı eklenerek yapılabileceğini belirtiyor. Ancak hastane personeli ekranda bu provizyonda herhangi evrak ekleme kısımı/butonu olmadığını belirtmektedir. Kendim, sizin sisteminiz gereği sürece dahil olamıyorum. Provizyon merkezi ile kendim de görüşemiyorum. Sadece hastane müdahil olabiliyor. Onların ekranında da itiraz yeri yok. Her türlü süreç baltanıyor. Yeni provizyon üzerinden sisteminiz itirazı da reddediyor. Her yol kapalı. Kesinlikle kimse Axa sigortadan sigorta yaptırmamalı. Acilen olmam gereken ameliyatım ertelenmiş durumda. Maddi ve manevi her türlü zarardayım.
Ayrıca sitede yer alan şikayetleri de inceleyince görüyorum ki aynı muamele daha önce de yapılmış zaten.
Hastanedeki Dr. Un yazmış olduğu itiraz yazısı Axa ya red provizyonda ekranlarda ilgili kısım/buton olmadığı için hastanece itiraz edilememiştir. Axa sistemine yazı eklenememiştir. Bu nedenle yazıyı buraya eklemek zorundayım. Yazının tarafınızca incelenerek dikkate alınması
İlgili yazı [email protected] ye mail olarak da iletilmiştir.
Sitenize yansıyan başvuruya ilişkin Şirket yanıtımız sigortalımızla paylaşılmıştır. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
