15 Yıl Önceki Ameliyatım Yeni Ameliyatım İçin Sigorta Reddine Sebep Oldu

İş yerim üzerinden Axa Sigorta grup sağlık sigortası kapsamındayım. İzmir Medicana Hastanesi’nde 25.11.2025 tarihinde planlanan böbrek taşı ameliyatım için bugün provizyon talebinde bulunulduğunda, talebin reddedildiğini öğrendim. Red gerekçesi olarak, yaklaşık 15 yıl önce geçirdiğim böbrek taşı ameliyatımın ve 2 sene önce bir doktor muayenesinde sağlık geçmişim sorulduğunda bu ameliyat bilgisinin sisteme işlenmiş olmasının gösterildiği, Axa Sigorta müşteri hizmetleri tarafından tarafıma iletildi.

Üzerinden 15 yıl geçmiş bir operasyonun bugün olmam gereken böbrek taşı ameliyatı için otomatik ve kesin bir ret gerekçesi olarak kullanılmasını ne hakkaniyete ne de sağlık sigortası mantığına uygun bulmuyorum. Sağlık sigortamı, ihtiyaç duyduğumda yanımda olacağına inanarak yaptırmışken, böylesine önemli ve ertelenmesi güç bir ameliyat öncesi provizyonumun reddedilmesi nedeniyle bugün itibarıyla ciddi mağduriyet yaşıyorum. Bu süreçte ameliyatım, provizyon reddi sebebiyle henüz gerçekleştirilememiştir.

Axa Sigorta’dan, geçmişteki ameliyatımın bugünkü ameliyatım için otomatik ve kesin bir ret sebebi olarak kullanılmasının iptal edilmesini, İzmir Medicana Hastanesi’nde planlanan böbrek taşı ameliyatım için provizyon talebimin poliçe kapsamında yeniden ve adil şekilde değerlendirilmesini ve alınan red kararına ilişkin detaylı, gerekçeli ve yazılı bir açıklamanın tarafıma iletilmesini talep ediyorum.