to read complaints and reviews, or file yours.Kalp Anjiyosu İçin Provizyon Onayının Gecikmesi
Anadolu Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. 18.04.2026 tarihinde Memorial Dicle Hastanesi’nde kardiyoloji muayenesi sonrasında bana Holter takıldı ve 21.04.2026 tarihinde sonuçlar değerlendirilerek kalp anjiyosu yapılması gerektiğine karar verildi. 24.04.2026 tarihine planlanan anjiyo işlemi için herhangi bir sorun yaşamamak adına hastane tarafından yaklaşık 3 gün önceden Anadolu Sigorta’ya provizyon talebi iletildi, ancak işlem günü gelmesine rağmen hâlâ onay verilmedi.
22.04.2026 tarihinde Anadolu Sigorta hastaneden ek belge talebinde bulunmuş, belgeler hastane tarafından iletilmesine rağmen hem benim hem de hastanenin defalarca aramasına karşın provizyon onayı çıkmadı. Operasyon günü olan bugün bile onay verilmediği gibi tekrar ek bilgi talebinde bulunuldu. Yaklaşık 88.000 TL tutarında olacağı ifade edilen bu önemli kalp anjiyosu işleminde, sağlığıma odaklanmam gerekirken sigorta şirketi ile uğraşmak zorunda bırakılıyorum.
Anadolu Sigorta’nın ödeme yapmamak için süreci uzattığını ve bu gecikmeyle sağlığımı riske attığını düşünüyorum. Poliçe numaram 1053163920 olup, gereksiz yere geciktirilen bu süreç nedeniyle ayrıca tazminat davası açmayı da planladığımı belirtmek istiyorum. Acilen provizyon onayımın verilmesini ve bu süreçte yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Şikayetim sonrası saat 13.00 ten sonra ekli belgede görüldüğü üzere 2011 yılına ait muayene verilerinin eklenmesi istenmiş. Sadece şikayeti savunmak ve işlemden vazgeçilmesine yönelik hastayı bıktırma politikası. Bütün veriler Enabız üzerinden görünüyor olmasına ve daha önce paylaşılmış olmasına rağmen 4 yıl önceki muayene evrakları istenmiş. Hem de o tarihte hiçbir operasyon yapılmamış olmasına rağmen.
Sanırım şikayetler görüldükten sonra kendileri bana ulaştılar ve telefondaki çıkışlarım sonrasında saat 17.00 de ön onay verildi. Ancak hiçbir sebep belirtilmeden 4 işlemden 2 si için red vermişler. İşlem sırasında stent i bile red etmişler. Şirket keyfi uygulamalar ile insanları bezdirerek nasılsa sağlık konusunda kimse tasarruf yapamaz mantığıyla ticari karını arttırmayı yöntem olarak belirlemiş.
Kalp ile ilgili hiçbir tanı ve rapor olmamasına rağmen hipertansiyona bağlayarak kapsam dışı girişi an itibarı ile yapılmış. Yani sigorta şirketi sizin geçmişte yaşadığınız Herhangi bir hastalığı güncelde yaşadığınız sorunlar ile ilişkilendirerek oluşacak tüm ödemelerden kaçınmaya çalışıyor. Üstelik güncel yaşadığınız sorunun sebebinin bunun ile ilgili olup olmadığını da Herhangi bir rapor ile kanıtlayamadan bunu yapıyor. Konu mahkemeye intikal edecek benim tarafımdan.
“Merhaba, talebinizi 7049237 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz.”
Söz konusu başvurunuza dair 7049237 numaralı bildiriminizle ilgili yetkililerimiz tarafından e-posta ile bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, Anadolu Sigorta Müşteri İletişim Merkezi
Herhangi tatmin edici bir bilgilendirme yapılmadan 5 yıl önce konulmuş hipertansiyon tanısına dayanarak kalp ve damar hastalıklarına ait tüm giderler kapsam dışı tutulmuş. Bu varsayımla tansiyon hastası herkesin tüm kalp rahatsızlıklarından kapsam dışı olması gerekir. Bu kapsamadığı durum herhangi bir inceleme yapılmadan sadece varsayıma dayalı belirtilmiş. Bu sebeple bugün Memorial Dicle hastanesinde olduğum muayene ücretim karşılanmadı ve kendim ödemek zorunda kaldım. Muafiyet uygulanıyor olsa dahi muayenelerin karşılanması gerekirdi. Yapmış olduğum 3.944,00 TL nin iadesini ve kapsamadığı tanımının kaldırılmasını talep ediyorum.
