Anadolu Sigorta'nın Tss Bebek Kapsamı Çıkarılması Ve Poliçe Yenileme Gecikmesi

Anadolu Sigorta üzerinden doğum teminatlı bireysel tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyordu ve ikiz bebeklerimiz 16.08.2026 tarihinde bu poliçe kapsamında dünyaya geldi. Poliçeyi geçen yıl satın alırken ve bu yıl çocuklar doğduktan sonra poliçe ödeme gününe kadar yaptığımız tüm telefon görüşmelerinde, bebeklerimizin “tss bebeği” olarak sigorta kapsamına alınacağı Anadolu Sigorta tarafından özellikle belirtilmişti.

Çocuklar doğduktan sonra önceki teminatımız 20.08.2026 tarihinde sona erdi. Tüm belgeleri zamanında ve eksiksiz iletmemize rağmen 21.09.2026 tarihine kadar firma bizi çeşitli gerekçelerle bekletti ve poliçe yenilemesi yapılmadı. 21.09.2026 tarihinde poliçem ancak yenilendi, 23.09.2026 tarihinde ise çocukların eklemesi yapıldı. Herhangi bir sağlık sorunları olmamasına rağmen, tss bebeği olması gereken çocuklarımız sebepsiz yere tss bebeği kapsamından çıkarıldı ve sigorta kapsamları daraltıldı.

Müşteri hizmetlerini aradığımızda, bebeklerin prematüre oldukları için tss bebeği olmaktan çıkarıldığını öğrendik. Oysa bize, prematüre olsalar dahi tss bebeği olarak değerlendirilecekleri, yalnızca prematürelikten kaynaklanan rahatsızlıkların kapsam dışında kalacağı bilgisi defalarca verildi. Bu süreçte talep ettikleri tüm testleri hastanede yaptırıp Anadolu Sigorta’ya ilettik ve test sonuçlarının temiz olmasına rağmen çocuklarımızın tss bebeği kapsamından çıkarılması bize göre açık bir haksızlıktır.

Verilen sözlere uyulmadığını, özellikle poliçe primim tahsil edildikten sonra çocuklar için kapsam değişikliğine gidildiğini ve olası iade/iyileştirme sürecinin de zorlaştırılarak mağduriyetimizin artırıldığını düşünüyorum. Tüm görüşmelerin ses kayıtları Anadolu Sigorta’da mevcuttur ve incelendiğinde, bize aktarılan bilgilerle bugün uygulanan poliçe kapsamı arasındaki çelişki net şekilde görülecektir. İlgili poliçe numaram 1403580225’tir.

Bebeklerimizin, doğum öncesinde ve sonrasında tarafımıza beyan edildiği şekilde yeniden tss bebeği olarak tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamına alınmasını, bu süreçte tss bebeği sayılmadıkları için hastaneye ödediğimiz ve tss bebeği olsalardı ödemeyeceğimiz tutarların tarafımıza tazmin edilmesini ve yaşadığımız mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.