Doğum Nedeniyle Kullanım Oranı Yüksek Görülen Sigortalıya Ömür Boyu Yenileme Garantisi Reddi

Anadolu Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında yaklaşık 4 yıldır kesintisiz sigortalıyım ve 15.03.2022–15.03.2026 tarihleri arasındaki poliçemle dördüncü yılımı dolduruyorum. Poliçemin şartlarına göre bu aşamada tarafıma ömür boyu yenileme garantisi tanımlanması gerektiğini özellikle vurgulamak isterim.

Ancak 13 Mart 2026 tarihinde acentem/sigortacım tarafından bana, son yıllardaki kullanım oranımın yüksek olduğu gerekçesiyle ömür boyu yenileme garantisi verilmeyeceği iletildi. Kullanım oranımın yüksek görünmesinin tek sebebi doğum sürecimdir. 2024–2025 döneminde doğum yaptığım için kullanım oranı %248 olarak görünmektedir. Bunun dışında herhangi bir kronik hastalığım, riskli sağlık durumum veya sürekli tedavi gerektiren bir rahatsızlığım bulunmamaktadır.

Ayrıca doğum sürecinin bir kısmı önceki poliçe döneminin sonuna denk geldiği için 2023–2024 döneminde de kullanım oranı %100’ün üzerinde görünmektedir. Bu durum tamamen doğum sürecinin iki poliçe dönemine yayılmasından kaynaklanmaktadır. Yani yüksek görünen kullanım, öngörülebilen ve poliçe teminatı kapsamında olan tek bir doğum sürecinden ibarettir.

Doğum gibi planlı ve poliçe kapsamında olan bir durum nedeniyle, yıllardır düzenli prim ödeyen bir sigortalıya ömür boyu yenileme garantisi verilmemesi tarafımda ciddi bir mağduriyet ve hayal kırıklığı yaratmıştır. Poliçeyi yaptırırken doğum teminatı zaten kapsam dahilindeydi ve bu teminattan yararlanmam, sanki cezalandırılıyormuşum gibi bir sonuca yol açmaktadır.

Anadolu Sigorta’ya ait tamamlayıcı sağlık sigortam için 1126855022 numaralı poliçemin yeniden ve hakkaniyetli biçimde değerlendirilmesini, doğum kaynaklı kullanımın istisnai bir süreç olarak ele alınmasını ve tarafıma ömür boyu yenileme garantisinin tanımlanmasını talep ediyorum.