Onaylanan Ameliyatım Keyfi Gerekçelerle İptal Edildi, Sağlık Hakkım Reddedildi

Allianz Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (tss) poliçem kapsamında yaşadığım süreç tam anlamıyla bir hayal kırıklığıdır. Yaklaşık iki aydır sağ kulağımda uğultu ve işitme kaybı şikayetim var. Kadıköy Medicana Hastanesi’ne 02.09.2025 tarihinde başvurdum. Birkaç farklı hekim ameliyat olmam gerektiğini belirtince, ameliyat için Allianz’a başvurduk.

İlk başvurum “genetik hastalık kapsam dışıdır” gerekçesiyle reddedildi. Bunun üzerine benden hekim raporu istendi; raporumda “hastalığın tek taraflı olduğu ve genetik olmadığı düşünülmektedir” ifadesi açıkça yer alıyor. Bu raporu ilettikten sonra provizyonum onaylandı, yatış onay formu tarafıma iletildi ve hastane beni arayarak ameliyat günümü belirledi. Yıllık iznimi ve tüm düzenimi buna göre yaptım. Ancak birkaç gün sonra, Allianz hiçbir yeni bilgi sunmadan önceden verdiği onayı iptal ettiğini iletti hastane.
Provizyon numaram: 99144915, poliçe numaram: 0001171006150089.

Gerekçe olarak “Otoskleroz vakalarının %60’ında genetik yatkınlık olabileceği” istatistiği sunuldu. Ne benim ne de ailemde böyle bir hastalık öyküsü yok. Hatta istenirse tüm sağlık geçmişimi paylaşmaya da hazırım. Ancak somut tıbbi raporum dikkate alınmadı; yalnızca varsayımlarla, istatistiklerle karar verildi. Ben o %40’lik kısımda olabilirim, bu nasıl göz ardı edilebilir? Sağlık hakkım olasılıklarla reddedildi.

Allianz müşteri hizmetleriyle defalarca görüştüm, bana sadece aynı standart metin tekrarlandı. Hiçbir şekilde kişisel durumum dikkate alınmadı. Bu süreçte ameliyat olamadım, bütçem de yok; şikayetlerim ve işitme kaybım giderek artıyor. Poliçem hâlâ geçerli (01.04.2026’ya kadar), ancak bana hiçbir güvence sunulmadı.

Benim ve benim gibi sigortalıların tek beklentisi, kararların istatistiklerle değil, somut tıbbi gerçeklerle verilmesi. Allianz Sigorta’dan mağduriyetimin giderilmesini ve hakkım olan tedavi masraflarının karşılanmasını talep ediyorum.