Alyans Sigorta’nın Kaza Operasyon Masraflarını Kapsamaması

09.11.2026 günü saat 10.30 civarında bir halı saha maçında burnuma aldığım darbe sonucu burnumda ciddi yarılma meydana geldi. Bunun üzerine önce Aydın Devlet Hastanesi’ne başvurdum, oradan da Adnan Menderes Üniversitesi’ne sevk edildim ve burada bir operasyon geçirdim. Doktorlar parçanın tutup tutmayacağı konusunda da beni bilgilendirdiler, süreç hem sağlık açısından hem psikolojik olarak oldukça yıpratıcı geçti ve ileride kalıcı bir sorun yaşama ihtimali nedeniyle ciddi endişe duymaya başladım.

Yaklaşık 4 yıldır Alyans Sigorta’dan aile sağlık paketi kapsamında özel sağlık sigortası ödüyorum. Yaşadığım bu kaza sonrasında ertesi sabah Alyans Sigorta’yı arayıp durumu detaylı şekilde anlattım. 10.11.2026 tarihinde saat 12.28 ve 12.32’de çağrı merkeziyle yaptığım görüşmelerde, olayın bir kaza sonucu gerçekleştiğini, iki ayrı devlet hastanesine gidip operasyon geçirdiğimi ifade etmeme rağmen bunun “ayakta tedavi” kapsamında değerlendirildiği ve ücretin karşılanamayacağı söylendi. Bunun üzerine “istersem ücretli olarak muayene olabileceğim” tarzında, üslup olarak da son derece ciddiyetsiz ve umursamaz bir tavırla karşılaştım.

Dört yıldır düzenli olarak prim ödediğim, buna rağmen neredeyse hiç kullanmadığım poliçemde, böylesine açık bir kaza ve acil operasyon durumunda dahi bu şekilde geri çevrilmeyi kabul edemiyorum. Hem süreçteki ilgisizlik ve gülüşmelerle karşılanmam hem de ayakta tedavi bahanesiyle teminat kapsamındaki bir durumun karşılanmaması beni ciddi anlamda hayal kırıklığına uğrattı, mağdur hissettiriyor ve ileride burnumda kalıcı bir sorun olması halinde nasıl bir yaklaşım göreceğim konusunda güvenimi tamamen sarsıyor.

Alyans Sigorta’dan, öncelikle bu dosyamın tekrar incelenmesini, kaza ve sonrası operasyon sürecinin poliçe şartlarına göre değerlendirilmesini ve hak ettiğim teminatların eksiksiz uygulanmasını talep ediyorum. Ayrıca, çağrı merkezinde bana karşı sergilenen üslup ve “ayakta tedavi” gerekçesiyle yapılan olumsuz değerlendirmenin yazılı olarak açıklanmasını ve yaşanan bu saygısız yaklaşım için tarafıma özür iletilmesini istiyorum. Uzun süredir güvenerek prim ödediğim bu sigortanın, böyle bir durumda yanımda olduğunu somut olarak görmek ve mevcut ile ileride oluşabilecek mağduriyetlerimin giderilmesini bekliyorum.