to read complaints and reviews, or file yours.Allianz Sigorta’nın Beyin Hastalıkları Kapsam Dışı Kararına İtiraz
Allianz Sigorta’nın sunduğu tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında, “beyin hastalıkları kontrol ve komplikasyon tedavileri hariçtir” şeklinde tarafıma bildirilen kapsam dışı bırakma kararına itiraz ediyorum. Bu kararın, yalnızca 2018 yılında tanı veya tedavi amacı taşımayan, ön değerlendirme niteliğinde bir MR görüntülemesine dayandırıldığını öğrendim.
Söz konusu MR’a ilişkin tarafıma sunulmuş bir rapor bulunmamaktadır. O dönemde herhangi bir kesin tanı konmamış, tedavi süreci başlatılmamış ve belgelenmiş bir nörolojik hastalık öyküm de olmamıştır. İtirazım kapsamında ilgili sağlık kuruluşundan aldığım MR raporunda, beyin hastalıklarına yönelik herhangi bir tanı bulunmadığı, kronik veya süreklilik arz eden bir hastalık öykümün olmadığı açıkça belirtilmektedir.
15 Eylül 2025 tarihinden bu yana devam eden süreçte CAS-11186549-L8T0F2 bildiri numarasıyla Allianz’a başvurdum ancak olumlu bir geri dönüş alamadım. Önceki sigorta şirketim gerekçe gösterilerek sorumluluk üstlenmemiş ve ek rapor ile tetkikler talep edilmiştir.
Somut bir tıbbi tanıya veya tedavi geçmişine dayanmayan bu kapsam daraltmasının hakkaniyete aykırı olduğunu düşünüyorum. Dosyamın sunduğum raporlar dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesini ve poliçemdeki beyin hastalıkları ile ilgili getirilen kapsam dışı bırakma kararının tamamen kaldırılmasını talep ediyorum.
Önceki sigorta şirketim tarafından sehven (yanlışlıkla) iletilen bilgi düzeltilmiş ve istisnanın kaldırıldığına dair resmi geçiş evrakı tarafıma iletilmiştir. İlgili belge Allianz Sigorta ile de paylaşılmıştır. Ancak tüm bu düzeltmelere ve resmi evraka rağmen Allianz Sigorta tarafından poliçemde yer alan istisna hâlâ kaldırılmamıştır. Resmi olarak düzeltilmiş bir kayıt bulunmasına rağmen işlemin gerçekleştirilmemesi mağduriyetimin devam etmesine sebep olmaktadır. Konunun ivedilikle sonuçlandırılmasını ve bilgi verilmesini talep ediyorum.
