Allianz Kırmızı Network'te Yanlış Tarih Nedeniyle MR İsteği Reddedildi

Allianz Kırmızı Network: İhtiyaç anında yanınızda mı, karşınızda mı?
26 Ağustos 2026’da başlayan Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kırmızı Network poliçem kapsamında 31 Ağustos’ta diz ağrım nedeniyle ilk kez hastaneye başvurdum. Bu ziyarette muayene ve röntgen giderlerim sigorta kapsamında karşılandı, ancak herhangi bir tanı konulmadı.

Diz şikayetim devam ettiği için 10 Eylül’de aynı rahatsızlık sebebiyle tekrar hastaneye gittim ve doktor bu kez MR istedi. Ancak bu aşamada provizyonum, rahatsızlığımın poliçe başlangıç tarihinden önce başladığı gerekçesiyle “poliçe öncesi risk” kabul edilerek reddedildi. Ret gerekçesi olarak, hastanede sigorta görevlisinin yönlendirmesiyle boş kağıt üzerine doldurduğum belgede yer alan tarihlerin ıslak imzalı olması gösterildi. Oysa bu belgede yer alan tarihler hatalıdır. Gerçek şikayet başlangıç tarihim 1 Eylül’dür. Ayrıca belgede yer alan 30 Ağustos “tanı tarihi” de yanlıştır; çünkü 31 Ağustos’taki ilk başvurumda dahi bir tanı konulmamıştır.

Bu durumla ilgili daha önce herhangi bir başvurum veya kaydım da bulunmamaktadır. Doğru tarihler ve süreç hem hastane kayıtlarında hem de E-Nabız sisteminde açıkça görülebilmektedir. Buna rağmen tıbbi kayıtlarla desteklenmeyen ve sehven yazıldığı somut olarak anlaşılabilen iki tarihe dayanılarak poliçe öncesi risk kabulü yapılmış, MR provizyonum reddedilmiştir. Üstelik ilk ziyaretimde aynı rahatsızlık için yapılan muayene ve röntgen işlemleri sigorta kapsamında karşılanmışken, MR’ın reddi için tarafıma somut hiçbir tıbbi gerekçe sunulmamıştır.

Müşteri hizmetleriyle yaptığım yaklaşık 20 dakikalık görüşmede, beyanımdaki tarihlerin ıslak imzalı olduğu için artık değiştirilemeyeceği ve itirazımın olumlu sonuçlanmayacağı ifade edildi. Burada ciddi bir çelişki olduğunu düşünüyorum: tıbbi kayıtlarla çelişen ve yanlış yazıldığı net biçimde görülebilen tarihler, yalnızca ıslak imza gerekçe gösterilerek mutlak doğru kabul edilmekte, apaçık bir hatanın düzeltilmesine ise imkan tanınmamaktadır.

Görüşmem sırasında hatalı tarihleri yine ıslak imzalı yeni bir beyanla düzeltmeye hazır olduğumu, buna karşılık rahatsızlığımın poliçe öncesinde başladığını gösteren somut bir tıbbi kayıt veya gerekçenin tarafıma sunulmasını talep ettiğimi açıkça belirttim. Buna rağmen aynı ret gerekçesi tekrarlanmış, dosyam yeniden değerlendirilmemiş ve herhangi bir çözüm sunulmamıştır. Tüm bu süreç sonunda ise yaşadığım mağduriyet ve zaman kaybına rağmen alay edercesine “Sağlıklı Günler” denilerek görüşme sonlandırılmıştır.

Kırmızı Network’ü güvenebileceğim bir ağ olduğunu düşünerek tercih ettim; ancak sağlık sigortasına ilk ihtiyaç duyduğum bu süreçte ciddi bir mağduriyet yaşadım ve artık poliçemi iptal etmeyi dahi düşünür hâle geldim. Beklentim, MR provizyonu için verilen ret kararının somut tıbbi gerekçelerle yazılı olarak açıklanması, tıbbi kayıtlar ve doğru tarihler esas alınarak dosyamın yeniden değerlendirilmesi ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesidir.