Aksigorta Ortopedi Muayene Ücretini Önceden Bilinen Hastalık Gerekçesiyle Reddetti

Sinan · 2026-03-23T10:59:25+03:00

Aksigorta üzerinden yaptırdığımız tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında bugün kızım Ordu’daki Medical Park Hastanesi’nde ortopedi bölümüne muayeneye gitti. Ancak sigorta şirketi, muayeneyi “önceden bilinen hastalık” kapsamında değerlendirerek ücreti karşılamadı ve 2.900 TL muayene ücreti ödemek zorunda kaldık. Sigorta yaptırırken bize bu şekilde bir kısıt iletilmemişti. Poliçede böyle bir istisna açıkça belirtilmediği halde, muayene ücretinin ödenmemesini anlamlandıramıyorum. Kaldı ki, benim de sigorta öncesi konmuş gastrit teşhisim bulunmasına rağmen, aynı sigorta ile her defasında gastroenteroloji muayenelerim karşılandı ve hiçbir zaman bu gerekçeyle ödeme reddiyle karşılaşmadım. Bu çelişkili ve keyfi görünen uygulama hem maddi hem de manevi olarak bizi zor durumda bıraktı. Ameliyat gibi kapsam dışı kabul edilebilecek daha büyük işlemler için bir istisna konulmasını bir nebze anlayabilirim, ancak basit bir muayene ücretinin bu şekilde reddedilmesini kabul edemiyorum. Aksigorta’dan, kızımın bugün gerçekleştirdiği ortopedi muayenesi bedeli olan 2.900 TL’nin poliçe kapsamında karşılanmasını ve poliçemizde “önceden bilinen hastalık” istisnası varsa bunun açık ve net şekilde yazılı olarak tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.

Aksigorta

Merhaba, İletmiş olduğunuz konu hassasiyetle değerlendirmeye alınmış, incelemelerin başlatılması amacı ile kaydedilmiştir. Size özel müşteri danışmanınız sizi en kısa sürede arayacaktır. Talepleriniz ile ilgili ihtiyaç duyabileceğiniz her türlü konuda destek alabilirsiniz. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi

Aksigorta

Sn.SİNAN S. Konu ilgili birimlerimiz tarafından değerlendirilmiş ve son durum tarafınıza 25/03/2026 tarihli telefon görüşmesiyle sözlü olarak bildirilmiştir. Saygılarımızla, AKSİGORTA Hizmet Merkezi

Sinan

Sonuca ulaşılmış bir durum yok. Sadece inceleme devam ediyor deniyor.

Benzer Şikayetler

Anlaşmalı Hastane Ücret Kesintisi Ve Sigorta İadesi Talebi

Özgül

Aksigorta

1.487

9 Aralık’ta kızımın bilek ağrısı için Liv Hastanesi ortopedi bölümüne randevu aldım. Randevu almadan önce Aksigorta tamamlayıcı sağlık sigortam üzerinden, hem Aksigorta’nın web sitesinden kontrol ettiğimde hem de hastaneyi telefonla aradığımda Liv Hastanesi’nin poliçem kapsamında anlaşmalı kurum ola...

anlasmali-hastane-ucret-kesintisi-ve-sigorta-iadesi-talebi-1.jpg

Aksigorta Muayene Ücretinin Karşılanmaması

Merve

Aksigorta

2.506

Aksigorta ile bir hafta önce tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Bugün (02.07.24) Medical Park hastanesinde ortopedi bölümüne muayene için gittim sırt ağrısı sebebiyle ancak ağrılarım ne kadar süredir oluyor. Sorusuna birkaç gündür diye cevap vermekle birlikte uzman doktor sehven ağrılarımın 10 ...

Yanlış Anlaşılma Yüzünden Karşılanmayan Muayene Ücreti

Merve

Aksigorta

2.474

Aksigorta ile 26.06.2024 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 02.07.24 tarihinde Medical Park hastanesinde ortopedi bölümüne muayene için gittim sırt ağrısı sebebiyle ancak ağrılarım ne kadar süredir oluyor. Sorusuna birkaç gündür diye cevap vermekle birlikte uzman doktor sehven ağrılar...

Sağlık Sigortası Ameliyat Talebimize Haksız Red

Fahrettin

Aksigorta

2.377

Kızım R*** Ö******, 5 yıldır b-65295-0-1-1 poliçe numaralı Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası üyesidir. 24.09.2025 tarihinde Keçiören Medical Park Hastanesi KBB polikliniğinde muayene oldu. Doktor, burun arasındaki duvarda delik tespit etti ve bunun ancak ameliyat ile tedavi edilebileceğini beli...

Yanıltıcı Limit Açıklaması Ve Kapsam Dışı Tedavi Giderleri

Yağmur

Aksigorta

774

Aksigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortamın yenileme sürecinde, sağ el bileğimdeki ganglion kistine yönelik olarak gerekirse ameliyat olmam durumunda 25.000 TL limit tanımlandığı özellikle belirtilmişti. Bu limitin sadece ganglion kistine ilişkin işlem ve tedaviler için geçerli old...

yaniltici-limit-aciklamasi-ve-kapsam-disi-tedavi-giderleri-1.jpg

2 Destek