Aksigorta Medisa Poliçesi Hastane Masraflarını Karşılamıyor, İade Talep Ediliyor

Aksigorta’nın Medisa özel sağlık sigortası poliçesine düzenli olarak prim ödemesi yapmamıza rağmen, Başkent Üniversitesi Hastanesi’ne gittiğimiz muayenelerde sadece SGK’nın karşıladığı tutar ödenmekte, geri kalan kısım tarafımıza yansıtılmaktadır. Örneğin 14.09.2026 tarihli ve 6.100 TL tutarındaki faturada da muayene ve hizmet bedellerinin büyük kısmı sigorta tarafından karşılanmamış, ek ödeme almak zorunda bırakılmış bulunuyoruz.

Bu durum 03.03.2026 tarihinden bu yana birkaç kez tekrarlanmakta ve talep ettiğimiz halde bu ek ücretler için herhangi bir iade yapılmamaktadır. Hastaneden aldığımız hizmet detay belgesi ile “Özel Sağlık Sigortası Hasta Bilgi Formu”nda da, muayene ve hizmet bedellerinin önemli kısmının sigorta tarafından karşılanmadığı ve tarafımıza ödeme çıkarıldığı açıkça görülmektedir. Özel sağlık sigortası yaptırmamızın temel nedeni muayene ve hastane masraflarımızın karşılanması iken, fiilen sadece SGK kadar ödeme yapılması hem mali açıdan hem de güven açısından mağduriyet yaratmaktadır.

Aksigorta’dan, Medisa poliçemiz kapsamında Başkent Üniversitesi Hastanesi’nde alınan bu ek ücretlerin neden karşılanmadığının açık ve yazılı şekilde tarafımıza bildirilmesini, poliçe kapsamımıza göre ödenmesi gereken tutarların hesaplanarak haksız alınan bedellerin tarafımıza iade edilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer bir sorun yaşamamak için bundan sonraki süreçte muayene ve hastane ödemelerimizin nasıl karşılanacağı hakkında net ve anlaşılır bilgilendirme yapılmasını istiyorum.