Unico Sigorta Provizyonu Vermediği İçin Çocuğumun Muayene Ve Tahlil Ücretleri Ödendi

2014 doğumlu oğlum için Unico Sigorta’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi yaptırdım (Poliçe No: 8*1*9*0*). 11.05.2026 tarihinde oğlumu kontrol amacıyla Ankara Tunalı’daki Liv Hospital Hastanesi Çocuk Cerrahisi bölümüne, bu poliçe kapsamındaki TSS üzerinden götürdüm. Doktor genel bir muayene yaptı ve işlemler tamamlandıktan sonra hastaneden ayrıldık.
Ancak 02.06.2026 tarihinde, yani muayeneden yaklaşık üç hafta sonra, hastaneden telefonla aranarak Unico Sigorta’nın provizyonu onaylamadığı ve yaklaşık 4.500 TL tutarındaki muayene ücretini hastaneye benim ödemem gerektiği tarafıma bildirildi. Konuyla ilgili olarak sigorta şirketini telefonla aramamıza rağmen herhangi bir sonuca ulaşamadık.
Ayrıca aynı hastanede ve aynı tarihte çocuk doktorunun istediği kan tahlillerinden biri için de yaklaşık 1.500 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Hastanede yaptığım yüz yüze görüşmelerde, bu tahlilin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi kapsamında diğer sigorta şirketleri tarafından karşılandığı ifade edildi. Buna rağmen Unico Sigorta ne genel muayene için provizyon verdi ne de yapılan kan tahlilini karşıladı ve bu durum bizi mağdur etti.
Ekonomikolsun.com diye tercih ettiğimiz bu sigorta şirketinde, hem provizyon verilmemesi hem de tahlil ücretini kendi cebimizden ödemek zorunda kalmamız nedeniyle toplam maliyet, maalesef diğer daha iyi kabul edilen sigorta şirketlerinin primlerinin çok üstüne çıkmış durumda.
Diğer taraftan, sigorta şirketinden olumlu dönüş alınamazsa, gerek CİMER’e gerekse Tüketici Hakem Heyeti’ne başvuru yapılacaktır.
Oğlumun velisi olarak talebim, verilmeyen provizyonun onaylanarak yaklaşık 4.500 TL’lik muayene bedelinin poliçe kapsamında karşılanması ve tarafımdan ödenen yaklaşık 1.500 TL’lik kan tahlili ücretinin de tarafıma iade edilmesidir.
Sayın Ümit G., İletmiş olduğunuz bildiriminiz Şirketimize ulaşmış olup incelemelerin başlatılması adına kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Şirketimizle ilgili paylaşmak istediğiniz şikayet, öneri ve taleplerinizi bize iletebilirsiniz. Saygılarımızla, Unico Sigorta Şikâyet Yönetimi

Müşteri Temsilcisi aradı. Yapılacak herhangi bir işlem olmadığı ifade edildi. Sigorta yaptırmadan önce yapılan kibar konuşmalar, en ufak bir sıkıntıda felakete dönüşüyor maalesef. Çalışılan sigorta şirketini iyi belirlemeli. İnsanlar Google değil ki, tüm mevzuata hakim olsun. Zaten sigorta yaptırırken insanlara eğitim verilmiyor ki. Sadece muayene yapılan bir işlemde, "biz provizyon vermiyoruz" demek ne alaka. Sigorta şirketini iyi seçmeli. Sigorta şirketini CİMER'e ve Tüketici Hakem Heyeti'ne şikayet edeceğim.

Provizyon onaylanmadı ve 4.500 TL'lik muayene ücreti ile 1.500 TL'lik kan tahlili masraflarını kendim ödedim, toplamda 6.000 TL zarar gördüm. Marka bu sorunu çözmedi ve yaklaşımı ilgisiz bulundu.

Hala bir sonuç alamadım. Unico sigortayı gerek CİMER’e gerekse de Tüketici Hakem Heyeti'ne şikayet ettim. Ancak, maalesef Ankara Tunalı’daki Liv Hospital Hastanesi Çocuk Cerrahisi bölümündeki personel provizyon ücreti olan yaklaşık 4.500 TL’nin hemen yatırılmasını istedi. Sigorta şirketi hastaneyi suçluyor, hastane sigorta şirketini suçluyor. Hastaneyi, “CİMER şikayeti ile Tüketici Hakem Heyeti şikayetleri sonucuna göre işlem yapılması” konusunda ikna edemedim. Bundan dolayı gerek Unico Sigorta şirketinin yarattığı mağduriyet, gerekse de Tunalı Liv Hastanesinin ilgisiz tavırlarından dolayı sigorta şirketinden ve hastaneden şikayetçiyim.
Sayın Ümit G., 04.06.2026 tarihinde tarafınıza sözlü olarak da bilgi verildiği üzere; talep edilen sağlık harcamalarının teminat kapsamı dışında olması sebebiyle tazminat ödemesi yapılamayacağı hususunu tekraren ve üzülerek bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, Unico Sigorta Şikâyet Yönetimi











