Yanlış Doktor Kaydı Nedeniyle Sigorta Kapsamı Dışında 1.738 TL Ödeme Reddi

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yılda 10 kere muayene hakkım bulunuyor. Dizimde yaşadığım bir ağrı için 15.07.2026 tarihinde ortopedi bölümüne muayeneye gittim. Doktora yaklaşık 2 ay önce tenise başladığımı ve 1–2 haftadır hafif bir ağrı olduğunu belirttim. Ancak doktor sisteme ağrımın 2 aydır devam ettiğini yazdığı için, poliçem 1,5 ay önce başlamış olmasına rağmen, şirket bu durumu poliçe öncesi başlamış bir rahatsızlık olarak değerlendirip muayenemi karşılamayı reddetti.

Bu nedenle 1.738,40 TL muayene ücretini kendim ödemek zorunda kaldım. Konuyu anlatmak ve itirazımı iletmek için müşteri hizmetlerini 4 kez aradım. Doktorun yazarken süreyi yanlış girdiğini, bu nedenle tekrar değerlendirme yapılacağını söylediler, ancak sonuç yine ret oldu ve ödeme iadesi yapılmadı.

Müşteri hizmetlerinde görüştüğüm temsilcilerin bilgi düzeyi de son derece yetersizdi, her aradığımda farklı ve çelişkili bilgiler verildi. Poliçe başlangıç tarihim ve doktorun yanlış girişi açık olmasına rağmen mağduriyetimin giderilmemesi hem güvenimi sarstı hem de sigortayı kullanamaz hale getirdi.

Diz ağrımla ilgili muayene ücretim olan 1.738,40 TL’nin poliçem kapsamında karşılanmasını ve tarafıma iade edilmesini, ayrıca doktorun sisteme girdiği süre bilgisinin yeniden değerlendirilerek benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli düzeltmelerin yapılmasını talep ediyorum.