Sigorta Şirketi Tıbbi Gerekli MR Tetkiklerini Kapsam Dışına Çıkarma Kararı

Türkiye Sigorta A.Ş. nezdinde bireysel olarak yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 11.03.2026–13.03.2026 tarihleri arasında Memorial Dicle Hastanesi’ne muayene oldum. Muayene sonrasında doktorum, tıbbi gereklilik nedeniyle bel ve boyun MR tetkikleri istedi ve hastane bu işlemler için Türkiye Sigorta’ya provizyon talebinde bulundu. Ancak sigorta şirketi “doktor tanısı ile istenen tetkik uyumsuzluğu” gerekçesiyle provizyonu reddetti.

Bu ret üzerine hastane, yapılan bel ve boyun MR tetkikleri için benden yaklaşık 10.000 TL tahsil etti. Tetkikler, tamamen tanı koyma amacıyla ve doktorun tıbbi değerlendirmesi doğrultusunda istenmiş olmasına rağmen, poliçem kapsamında karşılanmaması nedeniyle mağdur edildim. Şirketin bana ilettiği yanıtta da faturamın poliçenin genel ve özel şartları doğrultusunda teminat kapsamı dışında olduğu belirtilerek ödeme yapılmayacağı ifade edildi.

Tamamlayıcı sağlık sigortasını tam da bu tür tetkik ve işlemler için yaptırmış bir sigortalı olarak, tıbben gerekli görülen MR tetkiklerimin bu şekilde kapsam dışı sayılmasını kabul etmiyorum. Türkiye Sigorta’nın bu kararını gözden geçirerek, söz konusu işlemle ilgili yaklaşık 10.000 TL tutarındaki tarafımdan tahsil edilen bedelin tamamının tarafıma iade edilmesini, mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.