Türkiye Sigorta’nın Mide Balonu Nedeniyle Yatışımı Reddetmesi

10 Kasım 2026 tarihinde Atlas Üniversitesi Hastanesi acil servisine akşam saat 19:00 civarında yüzümde ve göz aklarımda sarılık şikayeti ile başvurdum. Dahiliye doktorunun yönlendirmesiyle kan tahlili ve ultrason yapıldı. Sonuçlarda bilirubin ve diğer bazı değerlerimde yükseklik olduğu görüldü, ultrason sonucunda da safra kesemde çamurlaşma olduğu raporlandı. Bunun üzerine doktorum tarafından dahiliye servisine yatışıma karar verildi.

Aldığım serumlardan sonra kendimi biraz daha iyi hissettiğim için, eve gidip hazırlık yapmak üzere taburcu oldum ve ertesi gün, 11.11.2026 sabahı kendi poliklinik doktoruma başvurarak yatış işlemlerini başlattık. Türkiye Sigorta nezdinde tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmaktadır, poliçe numaram 834935787, provizyon numaram ise P17737819’dur. Doktorum aciliyet kodu ile yatışımın yapılmasını istediği için, onay süreci uzayacağından hastaneye öğlen saat 12:00’de yatışım gerçekleştirildi. Bu sırada hastane yetkilileri, yatış işlemlerimin sigorta tarafından onaylanması için sistem üzerinden sürekli evrak göndermeye devam etti.

Saat 17:30 civarında, Türkiye Sigorta tarafından 5 Kasım’da mide balonu işlemi yaptırmış olmam gerekçe gösterilerek yatışımın reddedildiği bilgisi tarafıma iletildi. Gerekçe olarak, sarılık olmadığı ve safra kesesi çamurunun mide balonu sebebiyle oluştuğu öne sürüldü. Ben Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortamda mide balonu operasyonunun kapsam dışında olduğunu zaten biliyorum ve mide balonu ile ilgili bir talebim ya da şikayetim yok. Benim başvuru nedenim yüzümde ve gözlerimde gelişen sarılık ve yapılan tetkiklerde yüksek çıkan değerler ile safra kesemdeki çamurlaşmadır.

Dahiliye doktorum, yazdığı tıbbi raporda sarılığın mide balonu ile ilişkili olmadığını açıkça belirtmiş olmasına rağmen Türkiye Sigorta yatış talebimi ısrarla reddetmiştir. İtiraz etmemize rağmen ret kararı değiştirilmemiş, bu süreçte mağdur edilmiştim. Hastanenin yatış ücretini karşılayamayacağım için, değerlerim hâlâ yüksekken yaklaşık 5 saatlik yatışın ardından hastaneden çıkış yapmak zorunda kaldım. Sağlık durumum olumsuz bir şekilde seyreder veya daha kötü bir sonuçla karşılaşırsam, bu süreçte sorumluluğun Türkiye Sigorta’da olduğunu düşünüyorum.

Sarılık tanım ve safra kesesi çamurlaşması doktor raporlarıyla belgeli olduğu halde, her sağlık problemimin otomatik olarak mide balonu ile ilişkilendirilmesini, ileride yaşayabileceğim herhangi bir şikayette de yine aynı gerekçeyle ret alma ihtimalini kabul edemiyorum. Mide balonu ile ilgili bir talebim olmamasına rağmen, sadece bu operasyonu geçirmiş olmam üzerinden yapılan bu genelleme ve yatışımın reddi nedeniyle yaşadığım mağduriyetin giderilmesini istiyorum.

Türkiye Sigorta’dan, sarılık ve safra kesesi çamurlaşması nedeniyle planlanan dahiliye servisi yatışımın tıbbi raporlarım dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesini, yatışımın onaylanmasını ve tedavimin yarım kaldığı yerden devam edebilmesi için gerekli tüm hastane masraflarımın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.