27 Aralık 2025 tarihinde, Türkiye Sigorta’nın yüzde yüz anlaşmalı olduğu Koç Hastanesi kadın doğum bölümüne muayene için gittim. Muayenede herhangi bir ücret ödemedim ancak istenen gebelik testi için Türkiye Sigorta provizyon onayı vermedi. Gerekçe olarak da sigortalılık süremde 9 ayın dolmamasını gösterdiler. Sanki daha önce hiç sigortalı değilmişim, sadece şirketim kendileriyle anlaştığı için buraya geçmemişim gibi davranılıyor.
Elime verilen poliçede bu bilgi kesinlikle yazmıyorken, durumu netleştirmek için çağrı merkezini aradığımda, bu detayın ek poliçede yer aldığını, fakat bunu bizim göremeyeceğimizi söylediler. Buna ek olarak red sebebinin, test sonucunun negatif olmasından kaynaklı olduğunu ifade ettiler. Oysa test sonucum pozitiftir. Hem yanlış bilgi veriliyor hem de sigortalı kişi olarak bana açık ve şeffaf bir şekilde sunulmayan ek poliçe üzerinden işlem yapılıyor.
Yaklaşık 7 aydır Türkiye Sigorta’ya geçiş yaptığım günden beri neredeyse tek bir işlemi sorunsuz halledemedim. Çağrı merkezindeki yetkiliye başka ne gibi sürprizleriniz var diye sorduğumda, doğum ücreti, tahliller, röntgenler ve testler dahil olabilecek her şey için toplam 51.000 TL limit olduğunu öğrendim. Bugün bir hastanede sadece birkaç test yaptırsanız bu rakamı buluyor, doğum ücretleri zaten ortadayken bu kadar komik bir limit için insanlardan özel sağlık sigortası primi almanızın mantığını gerçekten anlamıyorum.
Poliçe numaram 841964038’tir. Şeffaf olmayan, yanlış yönlendiren ve sigortalı aleyhine işleyen bu uygulamaların açıklanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu süreçte yaşadığım güvensizlik nedeniyle, bu sigortayı tercih etmeyi düşünen herkesin de tüm detayları yazılı olarak almadan karar vermemesini özellikle belirtmek istiyorum.
Yorumlar