Türkiye Sigorta’nın Geriye Dönük Bahane İle Provizyon Reddi

Türkiye Sigorta’dan yıllardır tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti alıyorum. 2019 yılında yaşadığım bir omuz ağrısı nedeniyle gittiğim muayeneden yıllar sonra aleyhime bir gerekçe üretilerek 2026 yılındaki tedavi talebim reddedildi.

4.02.2026 tarihinde omuz ağrımın tekrarlaması üzerine Bolu Çağsu Hastanesi’ne başvurdum ve tamamlayıcı sağlık sigortam üzerinden provizyon talebi oluşturuldu. 9.02.2026 tarihinde ise Türkiye Sigorta, 2019 yılında omuz ağrısı yaşamamı bahane ederek, poliçe öncesi tedavi görmüşsünüz gerekçesiyle provizyon talebimi reddetti. Oysa bu poliçe benim ilk poliçem değil ve önceki poliçe dönemlerinde omuz şikayetim bulunmuyordu.

Omuz rahatsızlığımla ilgili poliçe özel şartlarımda hiçbir istisna belirtilmemesine rağmen, geriye dönük bir yorumla tedavimin kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Bu durum hem mağduriyet yaratmakta hem de süreklilik gösteren poliçe ilişkimi haksız şekilde göz ardı etmektedir.

Türkiye Sigorta’nın 721430083 numaralı poliçem üzerinden verilen provizyon reddini iptal ederek, Bolu Çağsu Hastanesi’indeki omuz tedavimi poliçe kapsamı dahilinde karşılamasını talep ediyorum.