Türkiye Sigorta’nın Ameliyat Masraflarını Keyfi Reddi Ve Aile Paketi Sigorta Hakkının İhlali

Türkiye Sigorta ile yaptırmış olduğumuz tamamlayıcı sağlık sigortası aile paketimiz kapsamında, gitmiş olduğunuz hastanede oğlumun ameliyat olması gerektiği bilgisi verilmiştir. Hastane, gerekli provizyon için sigorta ile irtibata geçmiş olup, 12.11.2026 tarihinde Türkiye Sigorta’nın masrafları karşılamayı reddettiği bilgisi tarafımıza iletilmiştir. Bu sürece ilişkin provizyon kodu P17760582’dir.

Şirket, geçmişte herhangi bir şikayet, tanı ya da tedavi kaydı bulunmamasına rağmen, ameliyatı keyfi biçimde “geçmişe dayalı” gerekçesiyle reddetmiştir. Oğlumun rahatsızlığının geçmişten geldiğine dair tek bir röntgen, tahlil ya da tıbbi rapor bulunmamasına rağmen böyle bir yorum yapılması, hem tıbben hem de sigorta mantığı açısından kabul edilemez bir durumdur.

Hastane yetkilileri Türkiye Sigorta ile görüşmüş, ancak buna rağmen talebin reddedildiği bilgisi bize iletilmiştir. Primlerimizi düzenli ödediğimiz, oğlumuzun sağlığı için güvence olsun diye tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığımız halde, ihtiyaç duyduğumuz en kritik anda bu şekilde mağdur edilmemiz, aile olarak bizi hem maddi hem de manevi açıdan çok zor durumda bırakmıştır.

Türkiye Sigorta’dan, oğlumun ameliyat masraflarının hangi somut ve tıbbi gerekçeye dayanarak karşılanmadığının açık ve belgeli şekilde tarafımıza bildirilmesini, geçmişe dayandırılan bu keyfi yorumun yeniden değerlendirilmesini ve poliçe kapsamında karşılanması gereken ameliyat giderlerinin ödenmesini talep ediyorum. Evladımızın sağlığı söz konusuyken mağdur edilmek istemiyoruz; aksi halde Tahkim Komisyonu da dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanmak üzere gerekli başvuruları yapacağımı bildiriyor ve bu sürecin ivedilikle çözüme kavuşturulmasını bekliyorum.