to read complaints and reviews, or file yours.5.304 TL'lik Gerekçesiz Provizyon Reddi Ve Çelişkili Bilgilendirme
Türkiye Sigorta kapsamında sahip olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeme (poliçe no: 887959079) istinaden, 06.05.2026 tarihinde Biruni Üniversite Hastanesi tarafından Türkiye Sigorta sistemi üzerinden oluşturulan p15083586 numaralı provizyon talebi, tarafıma herhangi bir açık ve gerekçeli açıklama yapılmadan reddedilmiştir.
Oysa aynı hastane, aynı hekim ve aynı tıbbi işlemler için 24.04.2026 tarihinde tarafıma provizyon onayı verilmiş ve ilgili rahatsızlığımın tanısı da yine bu tarihte konulmuştur. Buna rağmen daha sonra “eksik evrak” gerekçesi öne sürülerek talebim red sürecine alınmıştır. Hastane aracılığıyla gerekli tüm belgeler eksiksiz şekilde iletilmiş olmasına rağmen, provizyon birimi tarafından sürecin yeniden red olarak değerlendirilmesi tarafımda ciddi bir mağduriyet yaratmıştır.
Çağrı merkezi ile yaptığım görüşmelerde dosyamda herhangi bir eksik evrak bulunmadığı, talebin merkez onay sisteminde beklediği bilgisi tarafımla paylaşılmıştır. Bu süreçte çağrı merkezi aracılığıyla toplam üç kez itiraz talebi oluşturdum ve son itiraz talep numaram 599947’dir. Ancak buna rağmen provizyon birimi ile yapılan görüşmelerde, “sistemimizin anlık çalıştığı ve önlerine düşen herhangi bir itiraz talebi bulunmadığı” şeklinde, birbiriyle çelişen ve süreci açıklamayan geri dönüşler yapılmıştır. Aynı dosya hakkında çağrı merkezi ve provizyon biriminden farklı bilgiler almam, sürecin şeffaf yürütülmediği izlenimini güçlendirmektedir.
Provizyon talebinin gerekçesiz bir şekilde reddedilmesi nedeniyle, ilgili muayene ve tetkikler için toplam 5.304 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Sigorta şirketinin, hem hastane yetkililerinin teyitlerine hem de eksiksiz evrak sunulmasına rağmen “eksik evrak” gerekçesiyle süreci uzatmasının ve provizyonu onaylamamasının, şeffaflık ve dürüstlük ilkeleriyle bağdaşmadığı kanaatindeyim.
Bu sebeple, p15083586 numaralı provizyon talebine konu olan ve tarafımdan karşılanan 5.304 TL tutarındaki bedelin ivedilikle tarafıma iade edilmesini, süreçte yaşanan çelişkili bilgilendirmelerin araştırılmasını ve benzer mağduriyetlerin tekrar yaşanmaması adına gerekli inceleme ve denetimlerin yapılmasını talep ediyorum.
Değeri Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değeri Müşterimiz , İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Merhaba, 10.2025 başlangıç tarihli Türkiye Sigorta poliçem kapsamında, tarafıma 04.2026 tarihinde ilk kez tanı ve teşhis konulmuş bir hastalık ile ilgili provizyon sürecinin halen belirsiz şekilde bekletilmesini ve herhangi bir somut açıklama yapılmamasını kabul etmiyorum. Ortada geçmişe dayalı tanısı bulunan bir rahatsızlık değil, poliçe başlangıcından aylar sonra ilk kez teşhis edilmiş bir sağlık durumu bulunmaktadır. Buna rağmen neyin araştırıldığı, hangi gerekçeyle işlemin bekletildiği ve hangi kriterlere göre değerlendirme yapıldığı tarafıma açıklanmamaktadır. Daha da önemlisi, Türkiye Sigorta bünyesinde konu hakkında bilgi verecek, sorumluluk alacak veya süreci şeffaf şekilde anlatacak tek bir yetkili dahi tarafıma ulaşmamıştır. Provizyonun neden reddedildiği, red kararını kimin verdiği, doktor değerlendirmesi olup olmadığı ve kararın hangi poliçe maddesine dayandırıldığı açık şekilde paylaşılmamaktadır. “İnceleme devam ediyor” şeklindeki standart ve genel ifadeler yaşanan mağduriyeti gidermemektedir. Talebim; Provizyon red gerekçesinin yazılı ve detaylı şekilde açıklanması, Kararı veren birim ve değerlendirme kriterlerinin paylaşılması, Poliçe kapsamındaki haklarımın hangi maddeye dayanılarak karşılanmadığının belirtilmesi, Aynı durumun tekrar yaşanmaması adına gerekli inceleme ve düzeltici işlemlerin tamamlanmasıdır. Konu ile ilgili somut, açıklayıcı ve yetkili bir dönüş beklemekteyim. Saygılarımla
