Poliçe Başlangıç Tarihinden Önceki Hastalık Gerekçesiyle Provizyon Reddi

Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçemin başlangıç tarihi 22.06.2026. Amacım özel hastaneye rahatça gidip muayene olabilmek ve işlemlerimi aynı gün içinde zorlanmadan tamamlayabilmekti. Ancak Şanlıurfa New Hospital Hastanesi’nde yaptığım muayene sonrası provizyon başvurum, poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlık gerekçesiyle reddedildi.

Provizyon red mesajında, geçmişe dayalı bir rahatsızlık ve daha önce kullandığım bir ilaca dayanarak bu sonuca varıldığı belirtiliyor. Oysa hastaneye zaten bir rahatsızlık şüphesiyle gidiliyor ki, orada net bir teşhis konulsun ve tedavi olunsun. Şu an henüz hastaneye ödeme yapmadım ancak hastane ile görüştüğümde yaklaşık 20.000 TL gibi bir tutar çıkabileceği söylendi. Bu durumda hem sigortanın asıl amacı olan özel hastanede rahat ve güvenle sağlık hizmeti alma beklentim boşa çıkıyor hem de yüksek bir masraf riskiyle karşı karşıya kalıyorum.

Tamamlayıcı sağlık sigortam varken, poliçe başlangıç tarihinin öncesine dayandığı iddia edilen ve net bir teşhise bağlanmamış bir gerekçeyle provizyonumun reddedilmesini kabul etmiyorum. Türkiye Sigorta’dan, provizyon reddi kararının poliçe kapsamım dikkate alınarak yeniden gözden geçirilmesini ve hastane masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.