Türkiye Sigorta’da Koroner Anjiyografi Provizyonunun Yanlış Gerekçeyle Reddedilmesi

Türkiye Sigorta nezdinde devam eden tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım provizyon reddiyle ilgili sürecin yeniden incelenmesini talep ediyorum. Anadolu Sigorta’da 11.11.2024 tarihinde başlayan tamamlayıcı sağlık sigortam, 04.09.2026 tarihinde kesinti olmaksızın Türkiye Sigorta’ya geçiş yapılarak devam etmiştir. Geçiş başvurum sırasında Anadolu Sigorta tarafından düzenlenen geçiş bilgi formu tarafınıza sunulmuş olup, bu formda kalp-damar hastalıklarına ilişkin herhangi bir özel istisna veya muafiyet yer almamaktadır.

11.11.2026 tarihli, p17743014 numaralı, Özel Antalya Yaşam Hastanesi tarafından oluşturulan koroner anjiyografi provizyon talebimin, önceden mevcut hastalık gerekçesiyle reddedildiği tarafıma telefonla bildirilmiştir. Ancak kesintisiz sigorta geçişime ve önceki sigortalılık süreme rağmen, poliçemde ilk kayıt tarihimin 2026 olarak kabul edildiği, buna dayanarak da önceden mevcut hastalık gerekçesiyle provizyonumun reddedildiği ifade edilmektedir.

Bu kapsamda, koroner anjiyografi provizyon talebime ilişkin ret kararının dayandığı poliçe maddelerinin ve tıbbi kayıtların tarihleriyle birlikte tarafıma yazılı olarak bildirilmesini, kesintisiz geçiş yapmış olmama rağmen poliçemde ilk kayıt tarihinin neden 2026 olarak esas alındığının açıklanmasını, önceki sigortalılık sürem, geçiş değerlendirme kayıtlarım ve kazanılmış haklarımın yeniden incelenmesini talep ediyorum. Ayrıca koroner anjiyografi provizyon talebimin bu bilgiler ışığında yeniden değerlendirilmesini ve sonuç ile ret gerekçesinin tarafıma yazılı olarak iletilmesini rica ederim.

Yaşadığım bu sürecin, kesintisiz sigortalılık ilkesine ve kazanılmış haklarımın korunmasına uygun şekilde, sigortalı lehine ve açıklayıcı bir biçimde yeniden ele alınmasını bekliyorum.