Fizik Tedavi Talebimin Haksız Reddi Ve Sigorta Kapsamı İhlali

Türkiye Sigorta üzerinden Türkiye Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sahibiyim. Diz ağrısı şikayetim nedeniyle bir süredir hastaneye gidiyor ve doktor kontrolünde tedavi olmaya çalışıyorum. Son muayenem sonrasında doktorum bana 3 haftalık fizik tedavi raporu yazdı ve bu kapsamda tedavi planlandı.

31.08.2026 tarihli ve p16593193 numaralı provizyon başvurum, Avcılar Anadolu Hastanesi üzerinden Türkiye Sigorta tarafından “reddedildi” olarak sonuçlandırıldı. Tarafıma bildirilen gerekçede, geçmişte aynı bölgeyle ilgili muayene ve tetkiklerimin bulunduğu, bu nedenle fizik tedavinin karşılanmayacağı söylendi. Ancak poliçemde yılda belirli sayıda ücretsiz muayene ve tedavi hakkım bulunurken, sadece fizik tedavi için böyle bir gerekçeyle ret verilmesini anlamakta zorlanıyorum.

Ben bu sigortayı özellikle sağlık konusunda zor günlerimde destek olsun diye, parasını ödeyerek yaptırdım. Buna rağmen ameliyat gibi yüksek maliyetli bir işlem değil, sadece doktorumun uygun gördüğü fizik tedavi talebim bile reddediliyorsa, bu durum hem mağduriyet yaratıyor hem de sigortanın amacını boşa çıkarıyor. İnsanların primlerini alıp, ihtiyaç anında “geçmiş muayeneler” gibi bana göre yetersiz bir gerekçeyle ödeme yapmamak adil gelmiyor.

Türkiye Sigorta’nın, 31.08.2026 tarihli p16593193 numaralı provizyon talebimi yeniden değerlendirerek, doktorumun uygun gördüğü fizik tedavi sürecimi poliçe kapsamındaki haklarım doğrultusunda karşılamasını talep ediyorum. Hak ettiğim teminatların eksiksiz uygulanmasını, yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli incelemenin yapılmasını istiyorum.