Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Türkiye Sigorta Sağlık Harcama Taleplerinde Tutarsız Onay Ve Red Kararları Hakkında Açıklama Talebi

profile
20 Temmuz 2025 09:58
1.535

Türkiye Sigorta grup sağlık sigortası poliçem kapsamında, Medical Park Maltepe Hastanesi’nde 1 Temmuz ve 18 Temmuz tarihlerinde muayene oldum. 1 Temmuz’daki muayenem sonrası epikriz raporunda “genel kontrol” ifadesi bulunmasına rağmen harcama talebim onaylandı. 18 Temmuz’daki muayenede ise yine “genel kontrol yazılmıştı, ve adet düzensizliği” için birtakım tahliller istendi, epikrizde de bu şekilde not düşüldü. Ancak bu kez tarafıma yapılan toplam 13.276 TL’lik sağlık harcaması talebim reddedildi.

Çağrı merkeziyle iletişime geçtiğimde, ret gerekçesi olarak epikriz raporunda “genel kontrol” yazmasının gösterildiği belirtildi. Ancak aynı ifadenin geçtiği önceki talebimin onaylanmış olması, kararların tutarlı verilmediği izlenimini doğurdu.

Sağlık harcama taleplerinin hangi kriterlerle reddedildiğine dair poliçe sözleşmesinde net bir açıklama bulunmuyor. Taleplerin hangi esaslara göre onaylandığı veya reddedildiği konusunda tarafıma somut ve açık bir bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum.

Talebim; benzer bir durumda farklı uygulama yapılmasının gerek içtihat, gerekse müşteri memnuniyeti açısından açıklığa kavuşturulmasını, varsa poliçe kapsamı ve ret gerekçelerinin tarafıma yazılı ve ayrıntılı şekilde iletilmesini rica ediyorum.

21 Temmuz 2025 07:18 (Şikayetten 21 saat sonra)
21 Temmuz 2025 15:27
profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Ozan sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortası Kapsamında Reddedilen Harcamamın Yeniden İncelenmesini Talep Ediyorum

profile
07 Ağustos 2025 18:32
886
saglik-sigortasi-kapsaminda-reddedilen-harcamamin-yeniden-incelenmesini-talep-ediyorum-1.jpg

profile
20 Aralık 2023 11:52
1.127

Video Şikayetler Tümünü Gör

Benzer Şikayet Yaz