Türkiye Sigorta Ameliyat Ücretini Karşılamadı, 50 Bin TL Mağduriyet

Türkiye Sigorta ile yaklaşık 2024 yılından beri devam eden sağlık sigortam olmasına rağmen, olmam gereken ameliyat hiçbir şekilde karşılanmadı. Yaklaşık 3 yıldır makat kenarında oluşan apse şikayetim var ve bu süreçte devlet hastanesinde cerrahi işlemle apse boşaltıldı. Bugün yine ameliyat olmam gerekiyor ve hastane için yaklaşık 50.000 TL tutarında ücret çıktı.

Poliçem 2023 sonrasını kapsamasına rağmen, Türkiye Sigorta bu ameliyat için red verdi ve “poliçe tarihinden önceki hastalıklara ilişkin ameliyatların karşılanmadığı, özel şartlar” gibi gerekçeler öne sürerek ödeme yapmayı reddetti. Oysa yaklaşık 2 yıldır bu rahatsızlığımla ilgili muayene ve radyolojik görüntüleme giderlerimi aynı poliçe kapsamında karşılıyorlar; konu ameliyata gelince ise sürekli bahane üreterek süreci zorlaştırıyorlar.

Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda da müşteri temsilcisi, poliçe tarihinden önceki hastalıklara ilişkin ameliyatların ödenmeyeceğini söyleyip konuyu kapattı ve hiçbir şekilde çözüm odaklı yaklaşmadı. 2017–2026 yılları arasındaki tüm e‑Nabız bilgilerim dahi ameliyat ücretini karşılamamak için talep edildi, buna rağmen neticede yine ödeme yapılmadı ve kesinlikle yardımcı olunmadı.

Tüm bu sebeplerle, devlet hastanesinde bugün olduğum ameliyatın yaklaşık 50.000 TL tutarındaki hastane ücretimin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Aksi durumda konuyu tüm ilgili mercilere taşıyacağımı, sigortamı iptal etmeyi düşündüğümü ve yaşadığım mağduriyet nedeniyle Türkiye Sigorta’yı hiçbir şekilde tavsiye etmediğimi belirtmek istiyorum.