Tiroid Ve İnsülin Direnci Kapsam Dışlığı Yeniden Değerlendirilmesi Talebi

Poliçemde yer alan “tiroid hastalıkları ve insülin direnci ile ilgili tanı, tedavi ve komplikasyon giderleri kapsam dışıdır” istisnasının güncel tıbbi durumum doğrultusunda yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.
Endokrinoloji uzmanı tarafından yapılan güncel muayene notu ve laboratuvar sonuçlarımda aktif tiroid hastalığı, diyabet veya insülin direnci tanısı bulunmamaktadır. Uzman hekim tarafından düzenlenen imzalı yazı ve tetkik sonuçlarım ekte sunulmuştur.
Buna rağmen
“Sigortalının anti‑TPO değeri yüksek (sonuçları da ben gönderdim), USG sonucu da görmeden tiroid ile ilgili muafiyeti değerlendirilemez. Bir de kan testlerine ek olarak e‑nabız ilaçlarım kısmının da tarihsel sırayla gönderilmesi gerekmektedir.” diye geri bildirim gelmiştir.
Bu verilere ulaşmadan bana nasıl teşhis koydular ve kapsam dışı bırakıldım? Sadece Endokrinoloji’de 6 ayda bir kontrole gittiğim için mi?
Ben olmadığına dair düzenli doktorumdan yazı aldım; yine de ultrason ve ispat yükü bana verilmiş durumda;
Şu an alamadığım altı bin beş yüz kırk dokuz TL bulunmakta;
3‑4 ayda bir kontrole gidiyorum; yaşımdan kaynaklı 38 yaşında bir kadınım, kilo kontrolü için de kan ve vitamin değerlerime baktırıyorum.
30 Temmuz’da tekrar gideceğim; 10 000 TL hem muayene hem ultrason cebimden ödeyeceğim; üstelik kabul edecekleri de meçhul.
15 yıldır kullanıyorum. Ben hayatımda hiçbir tamamlayıcı sigortada böyle mağdur olmadım. Türkiye Sigorta pişmanlıktır, ayrıca çalışan personeli umursamaz ve çözüm odaklı değildir.
Çözüm olarak kapsam dışının kaldırılmasını ve harcamalarımın ödenmesini, mağduriyetimin giderilmesini bekliyorum