Tiroid Ultrasonu Talebimin Haksız Reddi Ve Sigorta Şirketinin Keyfi Yaklaşımı

02.03 tarihinde Bahçelievler Medical Park Hastanesi Dahiliye bölümünde muayene oldum. Yapılan değerlendirme ve kan tahlilleri sonucunda doktorum tiroid ultrasonu talep etti ve tanı kısmına “tiroid nodülü tespiti” ibaresini açıkça yazdı. Buna rağmen, Türkiye Sigorta “tss Altın Network” tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bu ultrason ücretinin karşılanmayacağını bildirdi.

Sigorta firması gerekçe olarak, ilk başvuru şikayetlerim arasında “tiroid” ifadesinin yer almamasını öne sürüyor. Oysa şikayetlerimde boynun sağ tarafında ele gelen bir bulgu açıkça belirtilmişti ve bu durum zaten tiroid kaynaklı bir sorunun araştırılması gerekliliğini desteklemektedir. Hastane tarafı da sadece şikayete değil, tanıya da bakılması gerektiğini ifade etmiştir.

Tarafıma yapılan red açıklamasını yeterince net, tutarlı ve tatmin edici bulmuyorum. Ne yazık ki bu tür keyfi ve gerekçesi zayıf red kararlarını ilk kez yaşamıyorum. İtiraz süreçlerinde poliçe ekibinin kullandığı üslup da çözüm odaklı olmaktan uzaktır.

Türkiye Sigorta’dan, doktorumun koyduğu tanı ve talep ettiği tetkik doğrultusunda, tiroid ultrasonu için ödemek zorunda kalacağım tutarın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu olumsuz deneyimler nedeniyle poliçe sürem dolduğunda aynı sigorta şirketiyle devam etmeyi düşünmüyorum ve benzer durumlar yaşamamaları için başkalarına da bu şirketi tercih etmemeliler.