Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Haksız Ödeme Reddi Ve Ameliyat Ertelemesi

Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmasına rağmen, Pendik Medical Park Hastanesi Üroloji bölümünde 9 Ocak 2026 tarihinde planlanan ameliyatım için haksız yere ödeme onayı verilmedi.

Hastanede ameliyat planlaması yapıldıktan sonra dosyam Türkiye Sigorta’ya iletildi ve tarafıma, poliçemde daha önce var olan hastalık kapsamında değerlendirilerek işlemin reddedildiği bildirildi. Oysa bu rahatsızlığımla ilgili poliçeyi yaptırmadan önce hiçbir tanı, muayene, tetkik veya tedavi geçmişim bulunmamaktadır; bu durum daha önce hiç gündeme gelmemişti.

Red kararına itirazımı telefon üzerinden ilettim, itiraz talebim açıldı; ancak buna rağmen aynı gerekçeyle olumsuz dönüş yapıldı. Bu süreçte sigorta şirketinin inceleme ve geri dönüş süresi nedeniyle ameliyatım 9 Ocak 2026 tarihinde gerçekleştirilemedi ve ertelenmek zorunda kaldı. Hem sağlık açısından mağdur edildim hem de ciddi bir zaman kaybı yaşadım.

Türkiye Sigorta’nın, 749443172 numaralı poliçem üzerinden alınan bu “mevcut hastalık” gerekçeli red kararını detaylı şekilde tekrar inceleyerek kaldırmasını, ameliyatımın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.