Sigortam Hatalı Veri Girişi Nedeniyle Reddedildi, Doktorun Düzeltmesi Kabul Edilmedi

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında 27.06.2026 tarihinde saat 12.00 sularında İstanbul’daki İstinye Üniversitesi Medical Park Hastanesi’nde gerçekleştirdiğim sağlık hizmeti için başvuru yaptım. Ancak talebim, hastalığımın poliçe başlangıç tarihimden önce var olduğu iddiasıyla reddedildi. Bu karar tamamen doktorun sisteme yanlış girdiği şikayet süresine dayanıyor.

Gerçekte şikayet sürem 1 hafta olmasına rağmen, doktor tarafından sehven 1 ay olarak sisteme işlenmiş. Bu nedenle hastalık başlangıç tarihi, poliçemin başlangıç tarihi olan 01.06.2026’dan önce görünmüş ve bu yanlış kayda dayanarak başvurum reddedilmiştir. Oysa burada sorun tanıda değil, tamamen şikayet süresinin hatalı kaydedilmesindedir.

Durumu fark ettikten sonra ilgili doktor, veri girişinde hata yaptığını yazılı olarak kabul etmiş ve şikayet süresinin gerçekte 1 hafta olduğunu resmi şekilde beyan etmiştir. Bu belge elimde olmasına rağmen Türkiye Sigorta, “tanı değişikliği yok” gerekçesiyle doktorun bu yazılı düzeltmesini dikkate almamış ve dosyamı yeniden değerlendirmeyi reddetmiştir. Üstelik bundan sonraki muayenelerim için de aynı şekilde işlem yapılacağı tarafıma iletilmiştir.

Benim talebim tanının değiştirilmesi değil, doktorun da açıkça kabul ettiği şekilde yanlış girilen şikayet süresinin düzeltilerek değerlendirmeye alınmasıdır. Bir sağlık kuruluşunun açıkça kabul ettiği veri giriş hatasının bedelini sigortalı olarak benim ödemem, iyi niyetle yaptırdığım sağlık sigortamın bu nedenle fiilen işlevsiz hale gelmesi kabul edilebilir değildir. Bu hatalı değerlendirme sonucunda 3.344 TL tutarındaki masrafım da karşılanmamıştır.

Yetkililerden beklentim, doktorun yazılı beyanının dikkate alınarak dosyamın yeniden ve objektif bir şekilde incelenmesi, poliçem kapsamında hak ettiğim ödemenin yapılması ve mevcut mağduriyetimin giderilmesidir. Ayrıca benzer durumlarla karşılaşabilecek diğer sigortalıların da, yalnızca sistemdeki ilk kayıt esas alınarak yapılan değerlendirmelerin nasıl haksız sonuçlar doğurabildiğini bilmesini istiyorum.