Sigorta Tarafından Menisküs Ameliyatı Masrafımın Haksız Reddi
Türkiye Sigorta’ya ait tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Aydın Özel Ege Liva Hastanesi’nde menisküs yırtığı nedeniyle ameliyat olmam gerekti. 09.01.2026 ve 13.01.2026 tarihlerinde ilgili diz şikayetimle ortopedi bölümünde muayenelerimi oldum. Hastane tarafından ameliyat için yaklaşık 53.000 TL tutarında bir maliyet bildirildi ve bu giderlerin poliçem kapsamında karşılanması için başvuru yaptım.
13.01.2026 tarihinde Türkiye Sigorta’ya gerekli evraklarla birlikte talebimi ilettim, 14.01.2026 tarihinde ise tüm evrakları tamamladım. Aynı gün tarafıma yazılı bir açıklama yapılmadan, sadece sistem üzerinden talebimin reddedildiği bilgisi verildi. Ret gerekçesi olarak da 2017 yılında ortopedi bölümünde yaptırmış olduğum eski bir muayene gerekçe gösterildi. Dokuz yıl önce yaşadığım eklem ağrısı şikayetim bahane edilerek, bugün ortaya çıkan ve cerrahi müdahale gerektiren menisküs yırtığı ameliyatımın karşılanmaması beni hem maddi hem manevi olarak ciddi şekilde mağdur etti.
Uzun süredir ödediğim tamamlayıcı sağlık sigortamdan bu denli kritik bir ameliyat için faydalanamamak, üstelik detaylı ve yazılı bir gerekçe sunulmaması kabul edilebilir değildir. Menisküs ameliyatıma ilişkin yaklaşık 53.000 TL tutarındaki hastane giderlerimin poliçe şartları çerçevesinde yeniden değerlendirilerek karşılanmasını ve yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Sayın Mehmet E., İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş











