Acil Ameliyat Talebime Sigorta Şirketinden Onay Verilmemesi Nedeniyle Mağduriyet Yaşıyorum

Türkiye Sigorta'nın tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında yaşadığım ciddi bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 12 Kasım 2024 başlangıç tarihli poliçemle, 8 Aralık günü dışarıda yediğim yemekten zehirlenmemin ardından safra kesemle ilgili ciddi sağlık sorunları yaşamaya başladım. Son dönemde ağrılarım ve ataklarım arttığı için doktorum ameliyat olmamı önerdi. Ancak sigorta şirketi, safra kesesi rahatsızlığımın poliçe başlangıcından sonra ortaya çıkamayacağı gerekçesiyle ameliyat için onay vermedi.

Bu sonuca nasıl vardıklarını anlamakta güçlük çekiyorum; çünkü bugüne kadar iç hastalıklarıyla ilgili hiçbir rahatsızlığım olmadı ve e-Nabız kayıtlarımda da bu yönde bir bulguya rastlanmadı. Provizyon merkezindeki yetkililer, bu rahatsızlığın kısa sürede oluşamayacağı yönünde yorum yaparak işlemi reddettiler. Küçük bir bebeğim var ve yaşadığım şiddetli ağrılar nedeniyle onunla ilgilenemiyor, sürekli devlet hastanelerinin acil servislerinde vakit geçirmek zorunda kalıyorum.

İstanbul Bağcılar Medipol Mega Üniversitesi Hastanesi'nde, P11312869 provizyon numarasıyla başvurduğum bu işlem için sigorta şirketiyle iletişime geçip itiraz oluşturdum. Ancak acil bir durumum olmasına rağmen henüz geri dönüş alamadım. Daha önce de benzer sorunlar yaşamış biri olarak, bu mağduriyetin tekrar etmesinden dolayı çok üzgünüm.

Ameliyat için acilen onay verilmesini, eğer onay verilmeyecekse de bu kararın hangi somut ve tıbbi gerekçelere dayandırıldığının açıkça ve belgelerle tarafıma sunulmasını talep ediyorum.