Poliçenin Özel İstisnası Nedeniyle Bel Ağrısı Tedavisi Reddedildi Ve 3.000 TL Ücret Ödendi

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum özel sağlık sigortam kapsamında 03.09.2026 tarihinde bel ağrısı şikayeti ile Gebze Özel Yüzyıl Hastanesi’nin acil servisine başvurdum. Ancak sigortam bu başvurumu “poliçenizde yer alan özel istisna” gerekçesiyle reddetti ve hastanede tarafımdan 3.000 TL tahsil edildi.

Poliçeyi yaptırırken tarafıma yalnızca diz ve omuz (sol/sağ) bölgeleri ile ilgili durumların kapsam dışında olduğu söylendi. Bel bölgesinin istisna olduğuna dair herhangi bir bilgilendirme yapılmadı. Buna rağmen bel ağrım için acilden aldığım hizmet, poliçemde yer alan “özel istisna” ifadesi gerekçe gösterilerek karşılanmadı.

Bu durumda, bu sigortayı neden yaptırdığımı sorgular hale geldim; poliçenin sadece basit bir gripte ilaç yazdırmak dışında bir faydası olmadığını düşünmeye başladım. Poliçe satışında verilen bilgilendirme ile şu an karşılaştığım uygulamanın çeliştiğini, bu nedenle mağdur edildiğimi düşünüyorum.

960006855 numaralı poliçem kapsamında, 03.09.2026 tarihinde Gebze Özel Yüzyıl Hastanesi’nde ödediğim 3.000 TL tutarın tarafıma iade edilmesini ve bel bölgesine ilişkin bu ret kararının gerekçesinin açık ve yazılı şekilde tarafıma iletilmesini talep ediyorum.