Poliçe Öncesi Rahatsızlık Gibi Red Kararıyla Türkiye Sigorta’yı Eleştiren Müşteri

27.04.2026 tarihinde Türkiye Sigorta’dan, diğer firmalara göre daha uygun fiyatlı olduğu için eşim adına seyahat sağlık sigortası satın aldım. Poliçe numaramız 941647547’dir. 5 Mayıs tarihinde Güney Kore Seul’de bulunduğumuz sırada eşim yoğun yorgunluk, uykusuzluk ve fiziksel stres sonucunda ani tansiyon yükselmesi yaşadı ve acil olarak Kangdong Sungsim Hospital hastanesinin acil servisine başvurmak zorunda kaldık. Hastanede birkaç saat müşahede altında kaldıktan sonra eşimin tansiyon değerleri normale döndü ve taburcu edildi.

Tansiyonun yükselmesi ile acil müdahale öncesinde sigorta şirketini bilgilendirmeme ve talep edilen tüm belgeleri eksiksiz iletmeme rağmen, hasar dosyam “poliçe başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlık” gerekçesiyle reddedilmiştir. Oysa ki eşimin daha önce hiçbir tansiyon rahatsızlığı olmamıştır, tansiyon ilacı dahi kullanmamaktadır ve son doktor raporunda da “tansiyon hastalığı saptanamadı” şeklinde açık tanı bulunmaktadır.

Tüm bunlara rağmen sadece ödemeden kaçınmak adına gerekçesiz ve dayanaksız bir red kararı verildiğini düşünüyorum. Ayrıca tarafıma hiçbir yazılı bildirim yapılmamış, red kararını da 20 Mayıs tarihinde ancak müşteri hizmetlerini ısrarla arayarak öğrenebilmiş bulunmaktayım. Müşteri temsilcisi de sadece “poliçe öncesi rahatsızlık” ifadesini tekrar etmiş, başka bir açıklama yapmamış ve herhangi bir yetkiliye de ulaşılamamıştır.

Senelerdir özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası kullanan biri olarak, Türkiye Sigorta’nın bu süreçte sergilediği kurum kültürü ve müşteri yaklaşımından son derece hayal kırıklığına uğradım. Daha uygun fiyatlı olduğu için tercih ettiğim bu poliçede, en ihtiyaç duyduğum anda bizi yalnız bırakan bir tutumla karşılaştım.

Hastane masraflarımızın eksiksiz olarak karşılanmasını ve poliçe şartları çerçevesinde hasar dosyamın yeniden, objektif ve tıbbi raporlar dikkate alınarak değerlendirilmesini talep ediyorum. Aksi durumda yasal yollara başvurarak hakkımı arayacağımı, bu mağduriyetin hem benim hem de benzer durumda olabilecek diğer sigortalıların zarar görmemesi için dikkate alınmasını istediğimi bilgilerinize sunarım.