Kritik KBB Muayenesi İçin Provizyon Reddi Ve Poliçe Kapsamı İhlali

13.05.2026 tarihinde Türkiye Sigorta sağlık sigortam ile Medical Park Kocaeli Hastanesi’nde endoskopi oldum. Endoskopi sonucunda ses tellerim bölgesinde şüpheli bir oluşum görüldüğü, KBB muayenesinin uygun olacağı raporda belirtildi ve bunun üzerine KBB bölümünde muayene oldum. KBB doktoru, ses tellerimin orada bir kitle olduğunu, bunun aylık olarak büyümesinin takip edilmesi gerektiğini, kötü huylu olup olmadığı ve büyüme durumu gibi ciddi soruların olduğunu söyledi.

Bu kadar kritik ve ciddi bir konuda, üstelik sadece bir muayene için, hastaneden çıkarken provizyon verilmediği ve muayenemin sigortam tarafından karşılanmadığı söylendi. Gerekçe net olarak açıklanmadı, kapsam dışı olabileceği ve sigortamla ilgili bir durum olduğu belirtildi. Poliçem neredeyse tam kapsamlı bir sağlık sigortası olmasına rağmen bu denli önemli bir durumda nasıl olur da muayenem kapsam dışı sayılır, bunu anlayamıyorum.

Ardından Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini aradım, ancak “doktor olmadıkları” için detay bilemediklerini söylediler. Konuyu anlatıp yetkili biri ile görüşmek istediğimde bunun mümkün olmadığını belirttiler. Müşteri hizmetleri üzerinden kayıt açtırdım, dönüş yapılacağı söylendi ancak şu ana kadar tarafıma herhangi bir geri dönüş sağlanmadı.

Bu süreçte hem ciddi bir sağlık endişesi yaşarken hem de hastanede ağrılarımla uğraşırken, yanımda yeterli nakit param olmadan bu şekilde mağdur edildim. Hastaneye henüz ödeme yapmadım, provizyon ve teminat durumu hakkında net bir açıklama bekliyorum. Tam kapsamlı diye yaptırdığım bu sigortanın, bu kadar önemli bir durumda yanımda olmaması beni hem hayal kırıklığına uğrattı hem de güvensiz hissettirdi.

Konu hakkında dosyamın acilen incelenmesini, ilgili muayene bedelimin poliçem kapsamına göre karşılanmasını ve provizyonun neden ilk etapta verilmediğine dair yazılı ve net bir açıklama yapılmasını, ayrıca müşteri hizmetleri kayıtlarımdan da görüleceği üzere tarafıma ivedilikle geri dönüş sağlanmasını talep ediyorum. Elimde endoskopi ve KBB muayenesine ait raporlar mevcut, istenmesi halinde iletebilirim.