Türkiye Sigorta’da 24.11.2025 tarihinde yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında kızım M**** P**** için 13.03.2026 tarihinde Medical Park Hastanesi’nde kulak‑burun‑boğaz ameliyatı planlandı. Ancak Türkiye Sigorta bu ameliyat için provizyon vermedi ve hastane benden 60.000 TL ödeme talep etti; mecburen bu bedeli ödedim.
Red gerekçesi olarak, 09.12.2022 tarihinde aynı hastaneye kızımı boğaz ağrısı şikayetiyle götürmüş olmam ve o tarihte alerji tanısı konması gösterildi. O muayenede biz özellikle bademcik ve geniz etinde bir sorun olup olmadığını sorduğumuzda doktor, bademciklerinde herhangi bir sorun olmadığını söylemişti ve epikrizde de gerçek tanı alerji olarak yazıyordu. Eğer o tarihte bademcik veya geniz etiyle ilgili bir sorun olsaydı, elbette ameliyat gerekiyorsa o zaman da yaptırmaktan kaçınmazdık.
Ayrıca anlam veremediğim nokta şu: Madem 2022 yılındaki bu kayıt “gerekçe” olarak kullanılıyor, o zaman neden 29.11.2025 ve 06.03.2026 tarihlerinde yapılan kulak‑burun‑boğaz muayenelerini poliçe kapsamında karşılayıp yalnızca ameliyatı reddediyorlar? Bu durum, sigorta şirketinin ameliyat masrafını ödememek için keyfi bir yoruma gittiği izlenimini oluşturuyor.
Yaşadığımız mağduriyet sonrası Türkiye Sigorta müşteri temsilcisi ile defalarca görüştüm, bana bir e‑posta adresi verildi ve s**@turkiyesigorta.com.tr üzerinden durumu detaylıca anlatarak dilekçe gönderdim. Ancak her defasında hiçbir yetkili beni arayıp durumu dinlemeden, sadece e‑posta üzerinden aynı içerikte otomatik ret cevapları aldım. Telefonla yetkili birimle görüşüp derdimi anlatamıyorum; sürekli aynı kalıp cevaplarla geçiştiriliyorum.
Türkiye Sigorta’dan, kızımın Medical Park Hastanesi’nde gerçekleştirilen kulak‑burun‑boğaz ameliyatı için hastaneye ödemek zorunda kaldığım 60.000 TL’nin tamamının poliçe kapsamında karşılanarak tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Poliçe numaram 897883410’dur. Mağduriyetimin bir an önce giderilmesini ve sürecin telefonla da açıklayıcı şekilde tarafıma bildirilmesini istiyorum.
Yorumlar