Kapsam Dışı Red Kararı Ve Açıklama Talebi

Yaklaşık iki ay önce Türkiye Hayat Emeklilik üzerinden sağlık sigortası yaptırdım. Elazığ Medikal Hastanesi’nde doktorumuzun uygun gördüğü, ameliyat dahi sayılmayan ufak bir operasyon için hastane benim adıma sigorta şirketine başvurdu ancak 6 Ağustos tarihinde işlem için red kararı verildi. Bu süreçte bana sigorta yapılırken bu tarz bir işlemin kapsam dışında kalabileceğine dair herhangi bir bilgilendirme yapılmadı.

Poliçe numaram 958632113, adım Eda A****. Sigortaya düzenli olarak ödeme yapmama rağmen bu işlemin karşılanmaması beni hem maddi hem manevi olarak mağdur etti. Başta bu teminatın olup olmadığı ve neden reddedildiğiyle ilgili açık ve detaylı bir bilgilendirme, ardından da bu red kararının yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesi adına, söz konusu ufak operasyonun poliçem kapsamında ücretsiz olarak karşılanmasını ve tarafıma yazılı olarak açıklayıcı bir dönüş yapılmasını rica ediyorum.