İnfertilite Reddi Ve Diğer Sağlık İşlemlerinde Yanıltıcı Red

Türkiye Sigorta’ya,

795986607 poliçe numaralı, 55***2 T.C. kimlik numarası ile kayıtlı olan Çağla **** adına açılmış olan p16480542 numaralı provizyon talebime karşı tarafıma iletmiş olduğunuz “İnfertilite, poliçe özel ve genel şartları gereği kapsam dışı olması nedeniyle” ifadesiyle talebim reddedilmiştir. Ret verdiğiniz durum tarafımda mevcut değildir. Muayene esnasında da bu tanıyı gerektirecek bir durumla karşılaşmadım. Tarafımda olmayan bir tanı oluşturup bunu ret sebebi yapmanız, hem tıbben hem de vicdani olarak kabul edilemez.

Bu şekilde ret vermeniz, zaten devam eden hastalık sürecim nedeniyle manevi açıdan yıpranmama, ayrıca bu bedelin tarafıma ödetilmesiyle maddi açıdan da daha fazla mağdur olmama sebep olmuştur. Herhangi bir infertilite durumum olmamakla birlikte, henüz sadece iki aydır çocuk sahibi olmaya çalışan bir çifte bu tanının konulması benim açımdan son derece rahatsız edici bir durumdur.

Belirli dönemlerde birçok kadının yaptırdığı smear testi ve HPV testini, poliçem ÖSS‑TSS olmasına rağmen sağlık sigortam karşılamadığı için kendim ödedim ve Türkiye Sigorta bu işlemleri de reddetti. HPV testi pozitif çıktığından dolayı yapılması gereken biyopsi işlemi ve polip alınma işlemi de yine ret gördü. Oysa biyopsi SGK tarafından karşılanmaktadır; bu sebeple sizlerin de ödemeniz gerekirdi. Buna rağmen yanlış maddeler içinde değerlendirme yapmanız, manevi olarak beni ciddi şekilde yıpratmıştır.

Konuyla ilgili olarak ret kararının yeniden değerlendirilmesini, tarafımda gerçekte var olmayan infertilite tanısına dayanılmaksızın poliçe kapsamımın doğru şekilde uygulanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde tahkime başvuracağımı ve yasal haklarımı kullanacağımı belirtmek isterim. Mağduriyetim ile ilgili olarak ivedilikle tarafıma dönüş yapılmasını rica ederim.