Geçmiş Kontrol Muayenesi Nedeniyle Sırt Ağrısı Şikayetimin Haksız Redi

Türkiye Sigorta’nın iş yerim üzerinden yaptırılmış olan tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, 07.03.2026 tarihinde Medical Park Hastanesi algoloji polikliniğine sırt ağrısı şikayetiyle başvurdum ve gerekli muayene ile tetkikler yapıldı. Ancak sigorta şirketi bu başvuruya ilişkin talebimi reddetmiştir.

Ret gerekçesi olarak, 04.09.2023 tarihinde Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi Polikliniği'nde yapılan bir işlem, skolyoz şüphesiyle yapılmış bir muayene olarak gösterilmiştir.

2023 yılında yapılan muayene yalnızca kontrol amaçlıydı; o tarihten sonra bu konuyla ilgili herhangi bir tedavi görmedim ve devam eden bir rahatsızlığım bulunmamaktadır. Güncel sırt ağrısı şikayetim ile 2023 yılında yapılan kontrol muayenesi arasında doğrudan bir bağlantı kurulduğuna dair tarafıma sunulmuş herhangi bir tıbbi rapor veya detaylı bir değerlendirme de bulunmamaktadır.

Geçmişte yalnızca bir kontrol muayenesine gitmiş olmamın, bugün yaşadığım farklı bir sağlık şikayeti nedeniyle yapılan muayene ve tetkiklerin kapsam dışı bırakılmasına gerekçe gösterilmesini doğru bulmuyorum.

Sağlık sigortasının amacı, ihtiyaç duyulduğunda sağlık hizmetine erişimi sağlamaktır. Bu nedenle verilen ret kararının poliçe kapsamı ve tıbbi gerekçeler açısından yeniden değerlendirilmesini, ret gerekçesinin tarafıma açık ve detaylı şekilde yazılı olarak bildirilmesini ve oluşan mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.