Gebelik İlaçlarının Sağlık Sigortası Kapsamından Çıkarılması Ve Açıklama Eksikliği

Türkiye Sigorta özel sağlık sigortası kapsamında, hamileliğim resmileştiği andan itibaren doktorumun reçete ettiği İmom, Sidefer ve Magnesium Diasporal isimli gebelik ilaçlarını düzenli olarak kullanıyorum. Bu ilaçlar daha önce poliçem kapsamında karşılanırken, 31.08.2025 tarihinde yaptığım başvuruda “Sağlık Bakanlığı onayı yok” gerekçesiyle provizyon numarası P11628379 ile talebim reddedildi.
Aynı ilaçlar aylardır ödenirken, şimdi neden reddedildiğine dair hiçbir açıklama yapılmaması büyük bir çelişki yaratmaktadır. Önceki sigorta şirketim Acıbadem Sigorta döneminde ilaçlarım eczaneden sorunsuz karşılanıyor, Türkiye Sigorta’ya geçtiğimden beri ise eczanede ödeme yapıp sonradan sistemden başvuru yapmak zorunda kalıyordum. Şimdi ise bu yol da tamamen kapatıldı ve yaklaşık 1745,8 TL’lik ilacın bedelini kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım.
Gebelik gibi hassas bir dönemde tedavimin kesintiye uğraması hem benim hem de bebeğimin sağlığı açısından ciddi risk taşımaktadır. Poliçem özel sağlık sigortası kapsamında olup, bu tür temel ilaçları karşılamaktadır. Yaşadığım bu mağduriyetin acilen giderilmesini ve resmi bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Aksi takdirde Sigorta Tahkim Komisyonu, CİMER ve Tüketici Hakem Heyeti dahil olmak üzere tüm hukuki yollara başvuracağımı bildiririm.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Telefonla defalarca şikayetimi ilettim, fakat haftalardır sadece oyalamaktan başka bir şey yapılmıyor. Ben 6 aylık hamileyim ve kullandığım ilaçlar konusunda acil çözüm bekliyorum. Lütfen artık standart cevaplar yerine somut bir adım atın.
Bana geri dönüş yapıldı. Reçetemdeki üç ilaçtan ikisi ödendi imom olan ilacım 02.08.2025 tarihinde daha önce ödenmesine rağmen şu an şirketiniz tarafından karşılanmıyor. Süreç çok uzadı bir ilaç için hamile halimle bu kadar uğraşmaktan yoruldum. Şirketinizden konuyla ilgili hala çözüm bekliyorum. 6 aydır ödenen ilaçlarım nedense bu sefer iki talebimde de reddedildi ama iki kere itiraz ve uzun uğraşlar sonucunda ikisi ödendi. Neden bu kadar uğraşmak zorunda kalıyorum? Sisteminizde bir problem mi var?
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Az önce tekrar arandım cuma günü imom ilacı karşılanmadı bilgisi verildi bugünde magnezyum ilacı karşılanmamış bilgisi verildi. Hangi bilgi doğru neye göre bilgilendirme yapılıyor gerçekten anlamadım. Daha önce de bu ilaç reçetemde vardı ve karşılanmıştı. Lütfen kontrollerde daha dikkatli olun!










