Çelişkili Bilgilendirme Ve İade Sorunu

Türkiye Sigorta’da bulunan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, ayağımda ortaya çıkan ağrı nedeniyle ortopedi doktoruna muayene oldum ve bana ortopedik tabanlık reçetesi verildi. Bunun üzerine, bu tabanlığın ücretinin poliçem tarafından karşılanıp karşılanmayacağını öğrenmek için Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini aradım. Görüşmede tarafıma 6.800 TL’ye kadar tabanlık limitim olduğu, tabanlığı aldıktan sonra doktor raporu, ürünün fotoğrafı ve fatura ile Türkiye Sigorta uygulaması üzerinden harcama talebi oluşturmam gerektiği, talebin 5 gün içinde değerlendirilerek ücretin tarafıma iade edileceği söylendi.

Bu bilgiye güvenerek 11.07.2026 tarihinde, istenen belgelerle birlikte Türkiye Sigorta uygulaması üzerinden 3.000 TL tutarında harcama talebi oluşturdum. 17.07.2026 tarihinde durumu kontrol etmek için uygulamaya girdiğimde işlemin onaylandığını gördüm. Bunun üzerine tutarın ne zaman hesabıma yatırılacağını öğrenmek için tekrar müşteri hizmetlerini aradım. Bu kez bana işlemin aslında onaylanmadığı, onaylanabilmesi için hastanenin acil bölümünden sevk yapılması gerektiği söylendi. Ancak daha önce aynı müşteri hizmetleri bana sadece ortopedi doktorunun verdiği raporun yeterli olduğunu belirtmişti.

Şu anda uygulamada harcama talebim “onaylandı” olarak görünmesine rağmen 3.000 TL tutarındaki bedel hesabıma yatırılmamış durumdadır. Ayrıca başlangıçta 6.800 TL olan tıbbi malzeme limitim, bu harcama nedeniyle 3.800 TL’ye düşmüş görünmektedir. Eğer geri ödeme yapılmayacaksa hem talebimin sistemde onaylanmış olarak görünmesi hem de limitimin düşürülmüş olması benim açımdan ciddi mağduriyet oluşturmaktadır.

Poliçe numaram 932050018, ilgili provizyon numaram ise P15940701’dir. Yanlış ve çelişkili bilgilendirme nedeniyle yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesini, harcama talebimin gerçekten onaylanarak 3.000 TL tutarındaki fatura bedelimin hesabıma iade edilmesini ve tıbbi malzeme limitimin de buna uygun şekilde düzeltilmesini talep ediyorum.