Baba İsmiyle Düzenlenen Fatura Nedeniyle Çocuğumun Yurt Dışı Sağlık Harcaması Reddedildi

Türkiye Sigorta nezdinde 8708105 numaralı özel sağlık sigortasının ana sigortalısıyım. Reşit olmayan küçük oğlum U. M. de benim üzerimden bağımlı sigortalı olarak aynı poliçeye dahildir. İngiltere’de bulunduğumuz sırada oğlumun acil ve gerekli sağlık ihtiyacı nedeniyle yaptığımız harcama için P16020 numaralı provizyon talebinde bulunduk, ancak bu talep Türkiye Sigorta tarafından “faturanın mevcut sigortalıya ait olmaması” gerekçesiyle reddedildi.

Oğlumla aynı adreste yaşayan, aynı soyadını taşıyan ve velayeti bende olan reşit olmayan çocuğumun yurt dışındaki sağlık harcamasında, faturanın doğal olarak ödemeyi yapan ve kanuni temsilcisi olan babası, yani benim adıma düzenlenmesinden daha doğal bir durum yoktur. Yabancı bir ülkede ailece yaşadığımız zor bir sağlık sürecinde sigorta şirketimizin yanımızda olması gerekirken, aynı adreste ve aynı poliçede yer alan baba‑oğul arasındaki bu son derece olağan durum, usulsüz bir mazeret gibi gösterilerek talebimiz reddedilmiştir.

Sırf fatura babasının adına düzenlendi diye küçük bir çocuğun tedavisini kapsam dışı bırakmak, dürüstlük ve iyi niyet kurallarıyla hiçbir şekilde bağdaşmamaktadır. Harcama tutarı 187,2 GBP olup, bu süreçte yaşatılan mağduriyet nedeniyle sigorta şirketine olan güvenim tamamen sarsılmıştır.

Konuyu bağlı bulunduğum kurumun insan kaynakları birimine iletmiş bulunuyorum. Ayrıca SEDDk, Sigortacılık Tahkim Komisyonu ve CİMER nezdinde de tüm yasal haklarımı arayacağımı bildiririm. Mağduriyetimizin derhal giderilmesini, ilgili dosyanın manuel inceleme ile yeniden ele alınarak provizyon talebimizin re’sen onaylanmasını ve söz konusu ödemenin tarafıma yapılmasını talep ediyorum.