Ameliyat Onayının Verilip Sonra Sigorta Tarafından Reddedilmesi Ve 170 Bin TL Masraf Talebi

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile ilgili Çorlu Vatan Hastanesi’nde yaşadığım süreci paylaşmak istiyorum. 12 Mayıs’ta acil olarak kusma şikayetiyle hastaneye başvurduk, ilaç verilip “gastrit” denilerek gönderildik. Ağrılar ve kusmalar artarak devam edince 16 Mayıs’ta tekrar aynı hastaneye gittik ve bu kez doktor acil ameliyat gerektiğini söyledi, bağırsak tıkanıklığı tespit edildi.

Ameliyat öncesi Türkiye Sigorta ile hastane arasında yoğun bir telefon trafiği yaşandı ve tarafımıza ameliyat için onay verildiği bilgisi iletildi. Biz de özellikle “Sigorta karşılamazsa bu hastanede ameliyat olamayız” diye belirttik, onay geldiği ifade edildiği için 16 Mayıs Cumartesi günü ameliyat gerçekleştirildi. Ancak ameliyattan iki gün sonra, bağırsaktaki lezyonun 4,5 cm olduğu gerekçesiyle daha önce verilmiş olan onayın geri çekildiği ve işlemin reddedildiği söylendi.

Sigortamız 2025’in 8. Ayında yapılmış olup yaklaşık 9 aydır yürürlükte, bekleme süresi çoktan dolmuş durumda ve bu rahatsızlığa ilişkin daha önce herhangi bir teşhis bulunmamaktadır. Buna rağmen ameliyat sonrasında onayın iptal edilmesi nedeniyle hastane bizden ameliyat ve 3 gece yatış için 170.000 TL, sonrasında kalınan her ek gece için 9.500 TL talep etmektedir. Poliçe numaramızı ve dosya bilgilerimizi şirketle paylaşmaya hazırız, istenirse tüm evraklar incelenebilir.

Ameliyat öncesinde onay verilip işlem gerçekleştirildikten sonra bu onayın geri çekilmesi, hem tıbbi olarak acil bir durumda bizi çok zor durumda bırakmış hem de ciddi bir maddi yük oluşturmuştur. Poliçemizin şartlarına uygun olarak ameliyat ve hastane masraflarımızın karşılanmasını, dosyamızın acil olarak detaylı şekilde incelenmesini ve mağduriyetimizin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.