80.000 TL'lik Ödeme Kapsam Dışı, Türkiye Sigorta'dan Bilgilendirme Yok Ve Uzun Süre Çözülmedi

Yaklaşık 14 yıldır düzenli olarak gittiğimiz çocuk doktorumuza İstanbul’daki özel bir poliklinikte muayeneye gittik ve 3 kişi için toplam 80.000 TL’lik ödememizi yaptık. Her zamanki gibi faturayı sisteme taratıp özel sağlık sigortamız üzerinden Türkiye Sigorta’ya ilettik. Daha önce aynı şekilde yaptığımız başvurularda yaklaşık 1 hafta içinde ödeme hesabımıza yatarken, bu kez tarafıma sadece ödemenin kapsam dışı bırakıldığına dair bir e-posta geldi.

Bu kapsam dışı bırakma kararına ilişkin olarak bana önceden hiçbir bilgilendirme e-postası ya da başka bir bildirim yapılmadı. Böyle önemli bir değişiklikte sigortalının mutlaka bilgilendirilmesi gerektiğini düşünüyorum. Konuyu doktora sorduğumuzda, kendisinin Türkiye Sigorta ile çalıştığını ve diğer firmalardan ödemenin sorunsuz şekilde alındığını, bu sorunun sadece Türkiye Sigorta kaynaklı olduğunu söyledi.

Yaklaşık 4 aydır bu durumla uğraşıyorum ancak şirket tarafından tatmin edici bir açıklama yapılmıyor, tarafıma neden kapsam dışı bırakıldığı açık ve net olarak bildirilmiyor ve ödemenin yapılmaması nedeniyle mağdur ediliyorum. Haberlere de sıkça yansıyan bu tür mağduriyetlerin Türkiye Sigorta tarafından ciddiye alınmasını ve bu hatadan dönülerek 3 kişi için ödediğimiz toplam 80.000 TL’lik bedelin bir an önce tarafıma ödenmesini talep ediyorum.