Tiroid Ve Kolesterol Testlerinin Sigorta Tarafından Kapsam Dışı Bırakılması

Türkiye Sigorta kapsamında yer aldığım grup özel sağlık sigortam dahilinde İstanbul’da özel bir hastaneye 06.08 tarihinde muayeneye gittim. Uzun süredir takip edilen yüksek kolesterol problemim ve ailemde tiroid hastalığı öyküsü bulunmasına rağmen, bu muayene kapsamında istenen tiroid ve kolesterol tahlillerim sigorta şirketi tarafından karşılanmadı.

Aynı tahliller, daha önce yine aynı poliçe kapsamında sigortalılık sürem devam ederken defalarca yapılmış ve herhangi bir sorun olmadan kapsama alınmıştı. Primlerim aynı şekilde düzenli olarak ödenmeye devam ederken, sigortalılık sürem kesintiye uğramamış olmasına rağmen şimdi bu tahlillerin keyfi biçimde kapsam dışı bırakılması hizmette ciddi bir kısıntı anlamına gelmektedir.

Konu hakkında Türkiye Sigorta ile çağrı merkezi üzerinden görüştüğümde, ortada netleşmiş bir hastalık tanısı olmadığı sürece bu tahlillerin karşılanmayacağı tarafıma iletildi. Oysa bu tahliller, tam da olası bir rahatsızlığın erken tespiti ve takibi amacıyla istenmektedir. Önceden karşılanan aynı içerikteki tetkiklerin, hiçbir poliçe değişikliği bilgisi verilmeden artık ödenmemesi hem sigorta güvencesine olan güvenimi zedelemekte hem de mağduriyet yaratmaktadır.

Yaklaşık 7.960 TL tutarındaki tiroid ve kolesterol tahlil bedelimin poliçem kapsamında yeniden değerlendirilerek karşılanmasını ve benzer durumların tekrar yaşanmaması adına bu çelişkili uygulamanın tarafıma yazılı ve net bir şekilde açıklanmasını talep ediyorum.