Sigorta Şirketinin Provizyon Reddi Endokrinoloji Muayenemi Engelliyor

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, 18.03.2026 tarihinde saat 11.30’da İstanbul Florence Nightingale Hastanesi Endokrinoloji Bölümündeki muayenem için provizyon verilmedi. Provizyon talebi hastane görevlisi tarafından sistem üzerinden yapıldı; ancak şirket, geçmiş tanı ve tedavi gerekçesiyle talebi reddetti. Oysa bugüne kadar bu yönde herhangi bir tanı, tedavi veya benzer şikayet geçmişim bulunmamaktadır.

Doktor, ilk poliçeyi hazırladığında şikayet kısmına sehven eski tarih girildiği için bu poliçe reddedildi; ancak poliçede revize talep ettiğimizde sigorta şirketi provizyona iptal verdiği için yeni poliçe girişi de yapılamadı. Tekrar belirtmek isterim ki, bu şikâyete dair daha önce herhangi bir tanı almadım, tedavi görmedim ve ilgili bölümden daha önce hiç randevu dahi almadım.

Türkiye Sigorta’nın provizyon reddine ilişkin elindeki bilgilere dayanarak dosyamı yeniden incelemesini, provizyon numarası p14393415 ve 911010522 numaralı poliçem üzerinden bana yazılı ve gerekçeli bir açıklama yapılmasını ve bu işlem nedeniyle oluşan hastane masraflarımın karşılanmasını talep ediyorum. Ayrıca bu gerekçeyle provizyon verilmemesi, bundan sonraki hastane randevularımda da poliçemin kapsam dışı bırakılacağı endişesini yaratmakta ve tamamlayıcı sağlık sigortamı fiilen kullanamama, dolayısıyla sağlık hakkıma erişimimin engellenmesi sonucunu doğurmaktadır. Bu nedenle hem mevcut işlemin hem de poliçemin kapsamına ilişkin durumun acilen düzeltilmesini ve garanti altına alınmasını istiyorum.