470.000 TL'lik Kalp Ameliyatı Gideri Türkiye Sigorta Tarafından Reddedildi
Türkiye Sigorta ile bankam üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmaktadır. Devlet bankası çalışanı olarak, hem sağlık sigortamız Türkiye Sigorta tarafından sağlanmakta hem de bankamız bu şirketin ürünlerini müşterilerine sunmaktadır.
Doğuştan kalp rahatsızlığım var ve yaklaşık 15 yıllık banka kariyerim boyunca, farklı sigorta şirketlerinden kesintisiz olarak özel sağlık sigortalarım oldu. Bu süreçte kardiyoloji muayenelerim ve kalple ilgili tetkiklerim, önceki tüm özel sağlık sigortalarım tarafından poliçe kapsamında eksiksiz karşılandı. Ancak bankamın 2026 yılı için Türkiye Sigorta ile anlaşma yapması sonrasında, aynı rahatsızlık ve aynı tetkikler için Türkiye Sigorta provizyon taleplerimi “önceki sigortalardan gelen bilgi” gerekçesiyle reddetmeye başladı. Buna rağmen, geçmişte kullandığım hiçbir sigorta şirketi bu muayeneleri kapsam dışı tutmamış ve ödemede sorun çıkarmamıştır.
Hastalığım kritik seviyeye geldiği için İstanbul’da özel bir hastanede Bental ameliyatı (açık kalp ameliyatı, aort kapağı ve aort ana damar değişimi) olmak zorunda kaldım. Yaklaşık 470.000 TL tutarındaki ameliyat gideri için Türkiye Sigorta’ya başvurduğumda, talebim hiçbir şekilde karşılanmadı ve sürekli red verildi. Kurumumuzdan yetkili kişiler de konunun önemini, ameliyatın hayati gerekliliğini ve çalışanına destek olunması gerektiğini ifade ederek sigorta şirketiyle görüşmeler yapmalarına rağmen yine olumsuz dönüş aldım. Sonuç olarak ameliyat ücretini borç alarak ödemek zorunda kaldım.
Türkiye Sigorta, doğuştan olan kalp rahatsızlığım için daha önce başka sigorta şirketleri tarafından yıllarca karşılanan muayene ve tedavi giderlerimi, poliçe döneminde tamamen kapsam dışı bırakmış ve bugün hâlâ kalp ve kardiyoloji ile ilgili tedavi giderlerimi ödememektedir.
Türkiye Sigorta’nın, özel bir hastanede gerçekleşen Bental ameliyatıma ilişkin yaklaşık 470.000 TL tutarındaki ameliyat ücretini poliçe kapsamında karşılamasını ve bu süreçte yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Sayın Ömer Ö. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Ne zaman dönersiniz mesela?
Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Tekrar merhaba. Detaylı cevabınızı buradan paylaşmanızı istiyorum. Başka tüm sigorta şirketleri ilgili rahatsızlıklarım için ödeme yaparken sizin yapmam sebebini buradan herkesin okuyabileceği şekilde paylaşır mısınız?
Firma, tenezz ül edip arama zahmetinde bile bulunmadı. Sadece papağan gibi aynı şeyleri maille yazıp duruyorlarve red ediyorlar. Poliçeyi iptalde edemiyorum maalesef. Çok kötü bir tuzağa düştük. Ve kimse bunlara dur diyemiyor…











