Sompo Sigorta Özel Sağlık Sigortasında İlk Muayene Ücret Sürprizi

Çalıştığım firma üzerinden Sompo Sigorta sağlık poliçem bulunuyor ve bunu gerçekten bir ayrıcalık sanıyordum. Ancak 19.03.2026 Perşembe günü omuz ağrısı şikayetiyle gittiğim Pendik Bölge Hastanesi’nde yaşadığım süreç, bu sigortanın adının “özel sigorta” olmaktan öteye gitmediğini gösterdi.

Hastaneye omuz ağrısı nedeniyle keyifle, “nasıl olsa özel sigortam var” düşüncesiyle gittim. Vezneye kimliğimi verdiğimde, daha önce hiç omuz rahatsızlığım olmadığını, ilk kez muayene olmak istediğimi belirttim ve herhangi bir ücret ödemeden muayene olmak istediğimi açıkça söyledim. Buna rağmen bana, önce doktorun muayene edeceği, rapor ve tetkikleri sisteme gireceği, ardından Sompo’nun bu hastalık için sistem üzerinden onay verip vermeyeceğine karar vereceği, onay verilmezse yaklaşık 1.000 TL muayene ücretini benim cebimden ödeyeceğim söylendi.

Yani önce tüm süreç benden başlatılacak, sistem ve hastane kendini garanti altına alacak, onay çıkmazsa hasta olarak ben sürpriz bir ücretle karşı karşıya kalacağım. Böyle bir uygulamada, kişi daha önce aynı rahatsızlığı yaşamamış olsa bile, muayeneye girerken huzurlu ve güvenli hissetmesi mümkün olmuyor. Bu mantıkla vatandaş olarak hastaneye gittiğimde, kimlik üzerinden “sigortanız bu muayeneye uygundur, hiçbir ek ücret ödemeden muayene olabilirsiniz” bilgisini net şekilde almak istiyorum. Bilinçli bir hasta zaten eski, kronik bir rahatsızlık için yeniden başvurduğunda bunun kapsam dışı olabileceğinin farkındadır; ama ilk kez yaşanan bir şikayette peşine sürpriz ücret bağlanması kabul edilebilir değil.

Sompo Sigorta’nın “özel sağlık sigortası” adı altında sunduğu bu hizmeti ve Pendik Bölge Hastanesi’nde karşılaştığım bu uygulamayı kınıyorum. Muayene öncesinde kimlik üzerinden, herhangi bir ücret çıkarılmadan muayeneye uygunluk bilgisinin net verilmesini, hastanın sonradan borçla karşı karşıya bırakılmamasını ve bu sistemin gözden geçirilerek düzeltilmesini talep ediyorum.